肠炎怎么判断细菌感染还是病毒感染

讲解医师：万晓东  
鹤岗市人民医院中西医结合科 / 副主任医师 细菌性肠炎和病毒性肠炎主要有以下区别：
1、病因和发病季节不同：细菌性肠炎是由于各种致病菌引起的一类特异性肠炎，多发生于夏秋季节。病毒性肠炎是由多种病毒感染引起的一类传染性疾病，多发生于秋冬季节。
2、症状和检查结果不同：进食被污染的食物或者水源后，出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道不适症状，根据大便常规及大便培养结果发现致病菌即可确诊。病毒性肠炎的主要症状是腹泻、黄色水样便、大便次数增多，严重者脱水可导致水和电解质紊乱、代谢性酸中毒。血常规检查可发现白细胞正常，大便常规及培养多没有特殊发现，少数可见白细胞，培养无致病菌生长。取粪便作直接或者免疫电镜检查，可发现轮状病毒颗粒，即可确诊。
此外，细菌性肠炎发生前有摄入不洁食物史，有接触病禽、病畜史，有接触该病患者史或者短期内集体发病史。