十二指肠溃疡症状表现有哪些

讲解医师：聂里红  
北京中医药大学东直门医院脾胃病科 / 副主任医师 十二指肠溃疡是临床上比较常见的溃疡，最好发是在十二指肠的球部。十二指肠溃疡的症状主要是慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛，其疼痛部位位于上腹胃脘部。疼痛往往是在空腹的时候或者夜间发生，疼痛一般都可以忍受，很少会疼痛得非常剧烈，服用质子泵抑制剂、黏膜保护剂，或者饮水以后都能够有所缓解。
如果溃疡较重，引起幽门梗阻，则可以出现恶心、呕吐、早饱、胃脘部胀满，然后可能会出现胃型蠕动波。呕吐的特点是朝食暮吐、暮食朝吐，也就是隔餐速食，如果发生了穿孔，一般是在原有的疼痛基础上，在某个时刻突发的剧烈腹痛，随即蔓延到全服。如果是出现呕血或者黑便，则考虑溃疡有出血，这些是识别十二指肠溃疡并发症的重要征相。
十二指肠溃疡也有病人是没什么症状，没有疼痛的表现，尤其是老年人对疼痛刺激较为不敏感，因此不能光凭症状这一条来排除溃疡的诊断，胃镜检查是重要的确诊手段。