讲解医师：李胜龙
哈尔滨医科大学附属第二医院结、直肠肛门病外科 / 副主任医师
结肠炎在我国主要是指溃疡性结肠炎，发病率低于西方国家，但现在发病例数在逐年增加。在临床上主要分为初发性和慢性复发性，我们国家慢性复发性的患者占46%左右，主要分为直肠型、右半结肠型、左半结肠性和广泛结肠型。临床表现为反复发作的腹泻、粘液脓血便以及腹痛。在诊断上主要靠肠镜进行以及放射线的相应检查确定诊断。治疗以内科的保守治疗为主，内科保守治疗主要是糖皮质激素的治疗、免疫抑制剂的治疗以及生物制剂的治疗。溃疡性结肠炎轻度的患者，主要应用柳氮磺吡啶，以及5-氨基水杨酸这两种药物治疗。如果中度程度的溃疡性结肠炎的患者，主要应用的是5-氨基水杨酸，治疗一般是2-4周，如果症状控制不佳，病变范围比较广泛，可以使用激素治疗，一般剂量是每天每公斤体重0.75-1mg，激素依赖或无效的患者，要使用硫唑嘌呤或者英夫利西单抗，重度的患者需要静脉激素像甲强龙，每天40-60mg，氢化可的松每天300-400mg，治疗5天后无效要转换治疗，可以选择环孢素静脉滴注或者英夫利西，还可以选择手术治疗。这个病比较容易反复，治疗目标主要是以临床缓解、黏膜愈合和防治并发症为主，改善患者的生活质量。如果有这类的患者，一定要到正规医院做检查，并且进行相应的治疗。
