讲解医师：尹又
上海长征医院神经内科 / 副主任医师
不同的老年痴呆亚型，它的前兆是不一样的，发病率50%-60%是阿尔茨海默病，最早期在发病前的15-30年，先出现情景记忆受损，随着病情的进展会出现片段性的遗忘，突然在1-2小时或者半个小时里，自己不能回忆事情。比如，跟同学在聚会，突然开始反复的翻皮包，说要找钥匙，实际上钥匙就抓在自己手里面，等清醒过来再问他，不知道有这回事情。或者平时很熟悉的一条路，出去之后不知道走到哪去了，后来过了2-3小时又转回家里来了，问他不知道，这种情况是要特别当心的。随着疾病的进展，发病前的1-2年开始出现近记忆力受损，反复地问同样的问题，家属提示他，一会儿又问是不是有这回事，他不能确定。但是要区分的是正常老年人的记忆力下降和痴呆的前期表现，记忆力下降老年人都有，但是基本上通过提醒一般是能想起来的。但是如果是病态，反复提醒仍然不能回忆起来，这种情况是以退行病变为主。如果是帕金森，早期显然是有帕金森综合征症状的，如果是抑郁性假性痴呆，是有长期的抑郁情绪问题的。
