特发性震颤治疗方法

讲解医师：曾湘豫  
北京医院神经内科 / 主任医师 特发性震颤又称为原发性震颤，确切的病因尚不明确，可能和遗传基因、环境因素都有关系。主要表现是手部、头部甚至声音出现不可控制的震颤，在情绪紧张做精细动作的时候会加重，比如端水杯、系鞋带、写字等。因为病因不明确，所以只能对症治疗，具体如下：
1、如果症状比较轻，对日常生活和工作没有影响，就不需要治疗，暂时观察就行。
2、如果症状是轻到中度的，由于工作或者社交的需要，可以提前半小时，临时服用一次药物，控制这个时间段的震颤。
3、对于重度的患者，影响到日常的生活和工作，那么就需要规则的服药治疗，药物治疗无效的重症患者，还可以考虑手术。常用的药物有盐酸阿罗洛尔和普萘洛尔，这两个药作用是类似的，都属于β受体阻滞剂，盐酸阿罗洛尔作用更强，副作用主要是减慢心率和降低血压，所以在服药的过程中一定要注意监测心率和血压。另一个可选择的药物是扑米酮，这是一个抗癫痫的药，对震颤也有一定的效果。手术方法就包括立体定向丘脑毁损术和深部丘脑刺激术，除此之外，还可以考虑用针灸或者中药辅助治疗。