肺栓塞怎么评分

讲解医师：余春晓  
北京京煤集团总医院呼吸与危重症医学科 / 主任医师

肺栓塞的评分，分为手术相关评分和非手术相关评分。这是临床大夫在日常工作中要高度关注的。非手术类肺栓塞评分包括肿瘤史、血栓病史、手术史，这些高风险因素每一项3分，还要将肥胖、制动等诸多因素加起来，判断肺栓塞的发病几率，将其分为高危、中危和低危，然后再做进一步筛查，方便临床医生及早的发现高危人群。在临床诊治的过程中发现，有些患者完全没有症状，比如长期制动患者没有呼吸困难症状，糖尿病患者反应比较弱，神经调节能力比较差，没有这种感受，如果通过评分发现高危人群，还要做D-二聚体、静脉B超，甚至增强CT，发现这种隐性杀手。肺栓塞急性发作时出现呼吸困难，可能会出现猝死。慢性患者如果没有得到有效治疗，可能会出现慢性血栓栓塞性肺动脉高压，造成非常严重的呼吸困难，寿命明显缩短。如果出现慢性血栓栓塞性肺动脉高压，预后很差，致残、致死率很高。