哮喘怎么治疗

发布时间:2023-07-31 19:38 阅读:加载中...


讲解医师:杨蓉美  
江西省胸科医院呼吸与危重症医学科 / 主任医师

根据指南规定,无论是2016年还是最近2018年的GINA方案,哮喘均需要局部吸入药物,再根据疾病症状,即日间、夜间症状,是否影响休息、睡眠,是否会憋醒,或者发作性的喘息、气急、胸闷,咳嗽症状,发烧程度、肺功能,以及氧分压高低评估是哪类级别的哮喘,即是间歇发作还是轻度、中度、重度持续,再选择治疗方案,具体如下:

1、间歇发作:指1个月晚上发作不超过2次,且1周内白天不发作,即基本上情况较好,只要按需吸控制性的药物即可,也有人会加激素吸入;

2、轻中度、重度:吸入药物不同,如果已经到Ⅳ级,发热较重,需要吸激素,再加LABA,即长效β受体激动剂加ACS。如果2种药物不够,还要加缓释茶碱类药物、白三烯调制剂,通常1种药物能控制则不用2种。现在主张低剂量吸入糖皮质激素,如果低剂量不能控制,则采用中高剂量。

一般用药以后要评估,如果哮喘控制较好,3个月要降级治疗。临床上有5个级别的治疗方案,根据患则随访以后评估,是升级治疗还是降级治疗。

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