宫颈上皮内瘤变Ⅱ级需要治疗吗

发布时间:2023-07-31 19:32 阅读:加载中...


讲解医师:周晓花  
长沙市妇幼保健院妇女健康中心 / 副主任医师

宫颈上皮内瘤变Ⅱ级在临床上通过P16免疫组化的结果进行管理。宫颈上皮内瘤变Ⅱ级,P16免疫组化如果为阴性,在临床上会参照低级别病变进行管理。当宫颈上皮内瘤变Ⅱ级,P16免疫组化是阳性时,会参照高级别病变进行管理。所以宫颈上皮内瘤变Ⅱ级,也是干预治疗的阈值。年轻女性有生育要求,经过医生评价具有生育能力,如果组织病理学明确为CINⅢ,建议治疗。组织病理学为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级或并无明确指出级别的患者,可每6个月进行细胞学与阴道镜检查再评估。

在观察过程中,如果宫颈上皮内瘤变Ⅱ级或Ⅱ-Ⅲ级病变持续存在24个月以上或阴道镜检查为Ⅲ型转化区,即转化区不可见的情况或者病变面积增大,阴道镜评估病变比之前有加重的情况,均应给予治疗。宫颈上皮内瘤变Ⅱ级,免疫组化P16阴性,大多数因人乳头瘤病毒高危亚型一过性感染所致。60%病变可自然消退,30%病变持续存在,大约10%病变会进展为高级别病变。具体治疗方案,要根据患者年龄、生育要求以及阴道镜检查满意程度,进行个体化治疗。

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