节食可以治疗肥胖症吗?

讲解医师：孟化  
中日友好医院普外科 / 主任医师 节食对肥胖症的治疗效果是有限的，可能通过节食的方式解决10斤、20斤，有的患者通过节食以后很快会反弹。节食是一个非常非常困难的问题，比如说你可能节食节了两三年，体重保持得很好，稍微放纵自己一下，体重很快反弹回去了。现在最新的理论叫做体重调定点，如果你的体重调定点很高，通过各种方式体重减下来的时候，维持的时间不是永久的，经过不经意的一些反弹，再经过几个月甚至很短的时间，体重又回到原来的状态了，这就是现在讲的体重调定点。体重调定点学说是来自于一个实验，把大鼠分三组，第一组大鼠使劲用胃管给它灌胃，每天让它吃得非常饱，养4个月大鼠；第二组大鼠就是正常饮食；第三组大鼠给它吃很少很少的食物，让它这4个月几乎处在一个极度饥饿状态，饿不死的状态。经过4个月以后，大家都知道实验结果，第一组大鼠特别特别胖，第二组大鼠体重是正常的，第三组大鼠特别瘦。然后将4个月以后的大鼠重新又把食物恢复到正常饮食以后，第一组胖的大鼠它的体重慢慢又降到跟第二组大鼠一样趋同，第三组特别瘦的大鼠，给它正常饮食之后，它的体重也恢复到正常的体重。所以最后体重调定点是固定的，不管是过度吃，或者是过度饥饿，都可以让你的体重暂时产生变化，但是调定点是决定你体重最终是否发生变化的最关键的问题。有的时候胖的患者说为什么喝凉水都长肉，瘦的时候使劲吃了很多东西，就不长肉，这就是体重调定点，这是内在的遗传因素。还有一个决定体重调定点变化，可能现在环境因素也很重要，比如吃一些含激素的食物，一些动物，原来吃的食物，生长周期非常缓慢，现在有一些包括生长激素，各种激素的使用，抗生素的使用使现在的食物链发生变化，所有抗生素的变化，还有一些食物激素的餐饮就导致现在身体体重调定点都会增加，这就是导致肥胖最内在的机制。