心绞痛怎么诊断

讲解医师：范永臻  
武汉大学中南医院心血管内科 / 副主任医师

心绞痛常见诊断方式如下：

1、明确症状：患者出现心绞痛典型症状特点是处于胸骨后绞痛，且持续3-10分钟，经过休息、含服硝酸甘油后可以缓解。如果患者胸痛持续半个小时以上不缓解，可能需要高度怀疑心肌梗死，此时出现心绞痛，通常由于劳累、情绪激动、天气突然变化所致。好发人群以高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、高龄的患者为主；

2、辅助检查：部分患者症状较模糊，并不典型，此时诊断心绞痛需要借助辅助检查。患者可以采用发作时心电图，静息和活动后心电图有动态改变。同时患者可以使用磁共振、PET-CT检查，会发现心肌缺血灶。如果高度怀疑患者出现心绞痛，且较为典型，可以做冠脉造影，会发现冠脉血管堵塞、冠脉血管狭窄，并采用冠脉血流储备分数等评判冠心病严重程度。