怎么判断心绞痛

讲解医师：张璟轶  
湖北省第三人民医院心血管内科 / 副主任医师

通常判断心绞痛症状的方法是根据患者疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度，以及诱发和缓解因素综合评价，具体如下：

1、疼痛部位：通常标准心绞痛疼痛部位是在胸骨下段1/3处，直到心前区范围，均属于心绞痛标准疼痛范围。疼痛一般为手掌大小，如果疼痛范围是点或者很广泛，则都不是心绞痛；

2、疼痛程度：心绞痛并不是都表现为疼痛，部分患者表现为胸闷，甚至在心肌梗死情况下没有明显胸痛只有胸闷症状。如果患者伴随出冷汗、乏力、头昏、心悸等症状，则需引起高度重视；

3、发作持续时长：通常心绞痛发作不超过半小时。若胸痛超过半小时，则属于急性心肌梗死，或患者胸痛持续几天，则不考虑心绞痛。若发作时间为几秒钟，也不属于心绞痛，大部分心绞痛持续时间为30秒到30分钟；

4、疼痛诱发和缓解因素：多数心绞痛患者是由活动或者情绪激动诱发。如果患者走平路、上楼、或者劳累后出现心绞痛症状，则考虑是心绞痛，往往休息以后胸痛症状可以缓解。