张士云 / 主任医师浆细胞性乳腺炎不同于老百姓常说的哺乳期乳腺炎。哺乳期的乳腺炎，大家都很熟悉，它发生在哺乳期，以细菌感染为主，以淤奶为基础。浆细胞性乳腺炎大多发生在非哺乳期，哺乳期也有少数的病例发生。它的特殊性在于它不是细菌感染引起的，它的发病前提是有先天的病变导管，就是发育异常或者扭曲，还有一些少数的原因，比如吸烟史或者跟机体的特殊体质有关。临床表现为红肿的肿块、疼痛、破溃、脓肿等。在治疗方面，用抗生素治疗往往效果不太理想，因为它并不是细菌感染的乳腺炎，它的治疗方法要复杂一些。
张士云 / 主任医师乳腺良性肿瘤，顾名思义是良性的。良性肿瘤的话，对您的生命安全来说，没有特别明显的危害，对良性病灶局部进行去除就可以了。当然，良性病灶在很大程度上可以经过定期复查，即使不积极的去除影响也不大。所以，从乳腺良性肿瘤的角度来讲，我们更大的关注点在于定期的复查，以期在它出现性质转变的情况下，能够及时发现，这样对生存的影响非常小。
张士云 / 主任医师实际上，乳腺良性肿瘤在临床上是非常常见的，我们一般会选择体积比较大的，有分叶的，或者近期定期复查有明显进展的肿瘤去选择手术治疗。这种病灶手术对机体的损伤非常小，手术时间非常短。一般来说，一个良性肿瘤的开放性手术可能需要10min-20min，做微创旋切可能就10min。总之，这种良性肿瘤的手术操作很简单，时间非常短，影响也非常小。
张士云 / 主任医师一般来讲，乳腺良性肿瘤多见于纤维腺瘤、良性的叶状肿瘤，导管内乳头状瘤，包括硬化性腺病等。良性肿瘤在病灶比较小的情况下，很少有明显的疼痛症状，大部分是自己摸到了肿块，或者去做体检通过超声等影像检查发现了肿块，自身的疼痛症状并不多见。如果肿块比较大，对神经有一定的影响，会出现疼痛性的表现。但是良性肿瘤引起神经性的刺激比较少见，这种情况下，相对疼痛的几率会比较低的。
张士云 / 主任医师近年来，这种特殊的乳腺炎的发病率越来越高。浆细胞性乳腺炎显然不同于平常老百姓常说的哺乳期乳腺炎，有的老百姓觉得浆细胞性乳腺炎很少听说。顾名思义，这种乳腺炎大部分发生于非哺乳期，哺乳期比较少见。它的临床表现是乳房上有肿块、红肿、疼痛，首发于乳晕区。这种红肿、疼痛的肿块，有的时候会发生脓肿、破溃的表现，破溃以后会出现窦道的表现。临床病理上它往往表现为大量的浆细胞浸润，所以在名词诊断上给它定义叫浆细胞性乳腺炎，这主要是从它病理上的特殊表现来定义的。
张士云 / 主任医师浆细胞性乳腺炎不同于细菌感染的乳腺炎，它的发病是基于乳腺导管的先天发育异常、扭曲、狭窄造成导管内分泌物的淤积，引起导管外化学性炎症反应而出现的一种炎症性病变。从药物治疗的角度来说，常规用消炎药的话，观察下来效果并不是很理想。从其它的角度来讲，目前并没有非常合适的药物治疗。从中药治疗的角度来讲，反而是非常理想的，是可以选择的治疗方法。中医中药的选方用药大部分以中草药的形式为主，根据个体化的辨证论治来临时组方用药。在治疗过程中，它是根据疾病的发展阶段来分阶段的辨证论治。其它的药物治疗包括常说的中成药的选择，也要根据具体的，比如当时的证型情况，当时疾病的阶段不同，来选择不同的中成药。但是它的治疗疗程相对来说比较长，大概需要几个月不等。
张士云 / 主任医师肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种特殊的乳腺炎症性病变，是免疫相关性的疾病。这种病变的病损表现为乳房的肿块，最初发生在乳房的外源，而且发病比较急。在它急性发病的过程中，肿块确实会表现出疼痛的症状，而且是红肿疼痛，大部分病人的症状非常明显。在肿块红肿之后，会进入到脓肿期，肿块会红肿、脓肿，在脓肿形成的过程中，它的症状非常严重，疼痛非常明显。如果脓肿破溃，或者通过穿刺引流，切开引流脓肿溃出以后，红肿疼痛的症状就会逐渐的缓解。所以它的疼痛症状主要发生在肿块初期和脓肿形成的阶段，尤其是在脓肿形成的阶段。
张士云 / 主任医师乳腺良性肿瘤手术往往损伤非常小，是局部的损伤，不管是做开放的手术切除，还是微创的旋切手术切除对机体的损伤都是非常小的，术后不需要特殊的营养，正常的饮食就可以了。乳腺良性肿瘤平时的饮食注意事项，对于术后来说是同样是符合的，比如尽量避免辛辣刺激性食物的摄入，适当摄入肉类食品。在我们的角度来讲，建议发性比较明显的食物，在术后尽量控制。对于非发性的食物不需要特殊的控制，正常的饮食就可以了。
张士云 / 主任医师浆细胞性乳腺炎是一种不同于平常说的哺乳期细菌性感染的乳腺炎，它跟细菌感染完全没有关系，它基于导管的先天发育异常，导管内的分泌物淤积，引起导管外的一种化学性的炎症性反应。它对乳腺有什么危害？首先，它会出现肿块，肿块会出现红肿、疼痛，会引起不适。肿块不能及时消下去会化脓，化脓以后会出现破溃，引起日常生活的困扰、疼痛、不适。破溃以后，它长期不愈合，遗留下窦道和僵块，这对我们的工作和生活都会产生不好的影响。它对我们全身的影响一般很小，主要集中在局部的病灶变化，所以它的危害程度只限于局部。但是由于它缠绵难愈，对女性身心健康的损害非常突出，会给我们的工作生活造成了很大的困扰。
张士云 / 主任医师既然是乳腺的良性肿瘤，首先在性质上是明确的，它是良性病灶。良性病灶切除以后，病灶就不存在了，就不存在病灶恶变的情况。当然，有一种叫叶状肿瘤的病灶，它分为三种类型，良性的、交界性的、恶性的。像叶状肿瘤这种病变，如果良性病灶切除以后，它复发率会相对高一些，这跟疾病的特点有关系。但是病灶既然被切除了，它本身不会再有恶变的情况，除非它有残余病灶。再就是如果病灶复发的话，它以前可能是良性的病灶，复发以后它的级别可能会有所改变，也可能变成交界性的或者恶性的病灶。
- 张士云 / 主任医师
乳腺肿瘤分良性和恶性肿瘤。乳腺病是跟内分泌激素水平异常相关的一种疾病。从饮食上来讲，就是辛辣刺激性的食品要少吃，再就是为了保证机体的需求还有一定的营养，要适量吃肉类食品，但是不要贪吃。有的年轻姑娘喜欢吃膏粱厚味，大量的肉食品的摄入对她并不是一件有利的事情。再就是对于延缓衰老、美容养颜的保健品我们要慎用，因为为了美容摄入更多的雌激素，对乳腺的保健来说有一定的不利因素影响。另外，日常生活中除了饮食方面，我们还要多吃高纤维的食品，高甜、高脂的食物要适当的控制。再就是平常的生活节律，要注意避免熬夜，很多年轻的孩子有熬夜的不良习惯，这样会直接影响内分泌环境激素的稳定性，容易导致乳腺病变的发展。还有就是情绪，比如急躁、郁闷，还有平常工作生活压力比较大，这种也在很大程度上会影响内分泌环境的稳定性，引起激素水平的异常，出现乳腺病变的高发。所以，在生活上要从诸多方面来注意调摄生活。
- 张士云 / 主任医师
乳腺肿瘤分为两大类：一类是良性肿瘤，一类是恶性肿瘤。良性肿瘤年轻病人往往以乳腺纤维腺瘤多见，还有一部分良性的叶状肿瘤，还有一些病人是导管内乳头状瘤等。如果从临床的角度来说，从临床诊断上倾向于良性病灶，在很多程度上定期复查、观察就可以了。如果在复查观察的情况下，良性病灶快速的生长，而且形态发生了变化，这种情况要积极就医，看是不是需要穿刺活检，病变的性质是不是发生了变化。在定期复查的情况下，我们还可以辅助中医中药的治疗来控制病变的发展。从治疗手段上来讲，大部分的乳腺恶性肿瘤首先选择手术的治疗方式，对于其它的配合的治疗手段，要根据疾病的具体分期进行选择，后续可能还需要进行化疗、放疗、内分泌治疗、基因靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等来进行综合治疗。由于现在乳腺癌的进展比较快，治疗选择上的手段也越来越丰富，治疗方式也可以有多种选择，大部分首选手术，但是有部分病人可能在术前就进行化疗、内分泌治疗。具体的情况还要由专科医生来给您提出建议。
- 张士云 / 主任医师
肉芽肿性乳腺炎是免疫相关性的一种疾病，是机体特殊的免疫反应的发生，也就是机体的免疫系统出现了异常。从临床治疗上来讲，比如乳腺出现炎症性的包块，可能会选择应用消炎药、抗生素，但往往观察效果并不理想。有的医生考虑它跟免疫异常有关，可能会选择应用激素药物治疗，大部分病人会有立竿见影的效果，会感觉肿块会缩小。激素治疗的问题在于随着疾病的控制，激素药量会逐渐的缩小，在减量的过程中很容易出现病情的反弹，而且激素应用到一定时间，机体会出现各种各样的并发症，引起不适，比如大家常听说的满月脸、水牛背，还有睡眠障碍、精神异常等，所以激素治疗不是推广得非常好的药物治疗手段。个别医生认为这种病与结核病菌相关，会选择抗结核药来治疗。从我们的观察来讲，抗结核药的疗效并不是非常的突出，肝肾损害的副作用也比较大，所以从我们的角度来讲并不主张推荐给您。现在我们观察到中药治疗对这种疾病控制的效果非常好，而且对外形的效果也非常好，复发率也比较低，而且没有引起非常不适的并发症，会快速的帮助这种疾病进行恢复，所以现在比较推崇用中医中药的治疗方法来治疗这种病。
张士云 / 主任医师浆细胞性乳腺炎跟细菌感染没有直接的关系，它是机体的一种特殊的化学性炎症反应，它是基于乳腺导管的异常出现的，形成了肿块以后，并不能迅速消散，因为如果乳腺导管的畸形、狭窄、扭曲不能解决，导管内的内容物很容易积聚，导管周围的化学性的炎症反应引起的包块很难自行的消散下去。我们通过药物的手段来消散肿块往往需要数月不等，有的病人可能一、两个月，有的病人三、四个月，有的病人甚至更长的时间。如果想通过手术来解决肿块，若手术后能依期愈合，治疗时间比较长，比如半个月它就好了。当然有的病人手术后伤口并不能愈合，这个时候要继续换药，治疗疗程又要会延长。所以，肿块消散下去的情况是不一样的。
张士云 / 主任医师浆细胞性乳腺炎是一种非细菌感染性的乳腺炎，它是基于乳腺导管的先天性发育异常、狭窄、扭曲等导致的一种导管周围的化学性炎症性的病变。在平常的饮食上，一定要注意尽量少食辛辣、刺激性的食物。因为辛辣、刺激性的食物有可能会刺激机体，增加不良的炎症反应。生活上要少食发性比较大的食物，比如牛羊肉、鱼、虾、蟹。很多老百姓会问是不是鸡蛋也不能吃，韭菜也不能吃等。机体对于疾病的恢复还是要保证一定的营养，所以对于发性比较大的食物，我们要尽量避免引起机体的特殊反应，其它影响不是特别大的食品就不要严格控制，这样会导致营养物质的摄入不足，不利于疾病的恢复。
- 张士云 / 主任医师
肉芽肿性小叶性乳腺炎是近年来发病率快速攀升的一种炎症性疾病。肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种跟机体特殊的免疫相关性的疾病。它的危害比较大，因为肉芽肿性小叶性乳腺炎的发病往往比较急，病情往往比较重，病变的范围比较大，也就是乳房上的病损范围往往比较大。而且它很容易快速的出现红肿、疼痛、脓肿、破溃，而且是多发溃口的情况。所以病人往往很痛苦。目前在治疗上也是比较有一定的困难。
张士云 / 主任医师浆细胞性乳腺炎不是一种细菌感染性的乳腺炎，而是一种非细菌感染性的乳腺炎症性病变，是一种化学性的炎症反应。从它的发病机理来说，它跟乳腺癌没有直接的关系。但是因为它容易反复，病程往往比较长，迁延难愈，很多情况下大家会担心是不是时间比较长的慢性的炎症会逐渐出现癌变的情况。从临床观察来讲，并没有证据直接证明，浆细胞性乳腺炎能最终导致癌变。但是在临床中也有医生发现，在浆细胞性乳腺炎的病灶中会发现癌性的病灶，这两者之间有没有直接的演变关系现在并没有定论。但是不要紧张，在治疗的过程中要积极的进行复查，根据疾病的发展特点来进一步的筛查有没有其它炎症之外的可疑病灶。
张士云 / 主任医师肉芽肿性乳腺炎是一种跟免疫相关的特殊的乳腺炎症性病变，既然它跟免疫相关，在饮食上确实有一些注意事项。由于它发病比较急，局部的危害比较重，在平常饮食上一定要避免辛辣刺激性的食品。而且牛羊肉、鱼、虾、蟹这类的食物，由于发性比较大，容易诱发机体内在的特殊的异常的变态免疫反应。从这个角度来说，在临床上发病期间尽量不要应用。有的病人本身是回民，常年吃牛肉之类的食物，从个体的差异来讲，这部分病人可以适当的不太严格的限制。在临床中，我们也观察到很多病人的疾病本来治愈了，可能在饮食上就疏于管控，比如她一次吃十多种海鲜的产品，每次量又特别大，这会容易诱发的。从这个角度来说，我们既要保证适量营养成分的摄入，同时更要注意这种发性比较大的辛辣刺激性食品的摄入，这样有助于避免疾病的再次复发。
张士云 / 主任医师乳腺肿瘤分为两大类：一类是良性肿瘤，一类是恶性肿瘤。良性的乳腺肿瘤，最常见的比如乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤等。一般来说，良性的肿瘤没有特别明显的症状，它主要的表现就是乳房的肿物，疼痛的症状并不占主导，但是个别病人会伴有乳腺的疼痛。对于乳腺的恶性肿瘤来说，老百姓一般会说这样一句话，疼痛的没事，不疼的反而有事。实际上，不一定完全是这种情况。乳腺的恶性肿瘤早期的时候往往没有任何症状，只是表现为肿块。在比较晚期的状态，如果肿块侵犯了神经，它会出现疼痛的症状。另外，如果肿块到晚期，从腺体里破溃到皮肤上，肯定也会有明显的疼痛症状，叫晚期癌症的疼痛。在早期往往疼痛症状不太明显，所以容易被忽略。所以大家要养成定期体检的情况，以期早期发现病变。
田雪飞 / 主任医师乳腺癌术后治疗里面都会做术后的化疗来有效的预防复发。是否会出现复发，主要是几个因素来决定的。第一、是肿瘤的良性、恶性，分级的程度有关系。如果分化程度很低，恶性程度很高，复发的可能性肯定要高。第二、跟手术有没有做的很彻底有关系。在做手术的时候可能会出现远端的淋巴结转移，手术扫除淋巴结扫除的不干净，遗留些远端的病灶，并没有彻底的清除，这种情况下复发风险也是很大的。第三、是跟病人自身的抵抗力有关系，也就是正气。有些人天生体质比较虚弱，做了手术以后恢复的也不是很理想，气血亏虚，没有得到有效的纠正，也会造成复发。
