郝晓伟 / 主治医师精索静脉曲张在临床上属于常见病、多发病。精索静脉左右各一，一般以左侧精索静脉曲张比较常见，这是因为左侧精索静脉的解剖结构和右侧有一定的差异。精索静脉曲张临床上主要分为三度，一度的精索静脉曲张可以通过彩超检查来发现，一般彩超结果提示精索静脉的直径大于正常水平，就可以诊断为一度的精索静脉曲张。二度的精索静脉曲张主要是用手触摸阴囊，可以明显的摸到曲张的静脉团，但是肉眼无法看到曲张静脉。三度精索一般在患者站立的情况下，肉眼即可以看到明显的曲张静脉，位于阴囊表面。
王彬 / 主任医师男性在排精的时候射出来的精液，主要成分包括附属性腺液有精囊腺液、前列腺液、尿道球腺液、附睾液等，还有精子。最主要的是附属性腺液，精子只是其中的很少的部分。想让精子变多，其实是让整个精液的成分变多，中医最常用的方法就是补肾，补肾分为补肾阴、补肾阳，还有补肾填精。想让精子变多，最主要的方法就是补肾填精，以下方子用来补肾填精效果最好，古今补肾第一方子就是五子衍宗丸，成分包括枸杞子、菟丝子、覆盆子、车前子，还有五味子，五种带子的药物共称五子衍宗丸，它是平补肾阴肾阳，直接达到补肾填精、益髓的作用。小儿生长发育比较延迟的可以用它，成年人精子质量低下的、少弱精子症的、精子数量少的，也可以用它。劳累过度、纵欲过度，想补身体也可以用。
王斌 / 副主任医师首先要明确肾的西医的肾，还是中医的肾。如果是西医的概念，肌酐、尿素氮没有问题，西医方面不需要补充。如果是中医的概念要先明确症状，偏阳虚的症状，比如怕冷、畏寒、夜尿多，偏阴虚的症状，如手、脚心热、出汗，舌是红色的，所用的药物是不一样的。从中医理论上讲以形补肾就是同类相求，用其他动物的肾脏或者和肾脏结构类似的物质可以补肾，比如羊肾、猪肾等。但是以上食物不能多吃，因为肾脏是动物排泄的器官，可能会有重金属的累积，所以可以吃，但不能多吃。颜色黑的东西在中医讲入肾脏，可以补肾，具体都有什么？比如黑豆、黑芝麻等可以补肾。另外，从西医的角度讲，富含锌元素的东西也可以补肾，比如牡蛎等。
商建伟 / 副主任医师健肾丸主要的功效是补肾阳、滋肾阴、壮腰、养血通络、祛风湿之功，对于由肾虚引起的腰痛比较合适，它的药物组成有菟丝子、狗脊、金樱子、桑寄生、女贞子、鸡血藤等等。在服用本药的时候一定要对症，属于肾阳虚引起的腰膝酸软可以服用健身丸；如果属于肾阴虚或者是肾气虚的时候，用本药的效果不会太理想。因此在服用本药之前，要经过专业的中医大夫准确辨证后再予以用药，在服用此药的过程当中要忌食生冷食物，并且应该是饭前服用。
王彬 / 主任医师五子衍宗丸是一种中成药，是补益气，具有补肾益精的功效，主要用来治疗肾精亏虚所导致的阳痿、男性不育症、早泄、腰疼、尿不尽等等症状。主要成分有枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子、枸杞子和菟丝子是补肾的，能够壮阳改善精神、改善体力，覆盆子是养真阴有收敛固涩的作用，还可以改善勃起功能。五味子是补肾水还可以补肺气，而且有治疗遗精的作用，车前子是利小便的药物，和上面四种药物配合起来补中有泻，滋补时不至于滋腻碍胃，几个药物共同起来构成这个方子的作用就是补肾益精。中医讲的肾和西医讲的肾脏是完全两个概念，肾脏是哺乳动物脊柱两旁俗话说的腰子的解剖器官，中医讲的肾不是指的一个具体解剖器官，是一个理论模型，这个模型具有改善精子具有生殖的作用，具有提高生命能力或生长发育的作用，也有和性功能相关的作用。所以用五子衍宗丸把肾精补足以后，一系列作用都会得到改善，包括性功能，所以有人用完五子衍宗丸阴茎硬度会更好，晨勃增加就是这个原因。
商建伟 / 副主任医师在临床当中治疗前列腺增生的中成药有很多，在门诊或者病房中常用的中成药有以下几种，其效果经过长时间的检验，发现这类药物的效果是比较好的，尤其是改善前列腺增生导致的排尿症状有很好的治疗作用，具体如下：1、翁沥通胶囊，药物作用主要是清热利湿、散结祛瘀的效果。用于湿热蕴结、痰瘀交阻致前列腺增生症，比如常见于尿频、尿急、尿细、排尿困难等。2、前列倍喜胶囊，前列倍喜胶囊是苗药，主要适用于治疗老年性前列腺增生，对于改善前列腺增生引起的排尿症状也有很好的作用。它的功效主要是清利湿热、活血化瘀、利尿通淋的作用。3、癃闭舒胶囊，它的主要功效是补肾、清热通淋，具有益肾活血、清热通淋的功效，主要治疗因肾气不足、湿热瘀阻所导致的前列腺增生症状。
商建伟 / 副主任医师前列腺增生是中老年男性常见的疾病之一，临床表现为夜尿频多，一般起夜要2-3次，排尿不通畅、尿等待或者尿不尽等等。治疗前列腺增生有中药和西药两大类，常用的中成药包括翁沥通胶囊、前列倍喜胶囊等等。西药主要是控制前列腺体积增大，以及改善膀胱逼尿肌收缩的药，常用的西药有保列治以及齐索。对于轻中度的前列腺增生，通过口服中药可以很好的缓解症状，具体情况是需要根据病人的体质进行辨证用药。除了一些基础用药外，还需要根据寒、热、虚、实进行加减，当严重的前列腺增生用口服药物没有办法控制症状的时候，就需要考虑手术治疗了。
王斌 / 副主任医师前列腺疾病主要分为两种：第一个，前列腺增生。第二个，前列腺炎。治疗前列腺增生的中成药，要看其大小，还有血中肿瘤标记物的情况。如果前列腺增生比较大，血中肿瘤标记物情况比较高，建议外科治疗。如果仅仅是前列腺大，肿瘤标记物未明显异常，可以口服软坚散结的中成药。前列腺炎也要分清是有细菌的还是没有细菌的，有细菌的可以西药配合中成药治疗，中成药可以包括清热解毒的中成药、疏通利尿的中成药等。如果是没有细菌的，单单吃治疗前列腺炎的中成药就可以了。
商建伟 / 副主任医师容易勃起在临床中多是由于肾阴虚引起引起的，但是其他原因比如肾阳虚、肝郁、心肾不交等等，也会引起容易勃起的症状。由肾阴虚引起的容易勃起症状，常常表现为容易勃起、腰膝酸软、口干、眼睛干涩、小便黄、舌红、苔薄白、脉沉细无力。如果是肾阴虚引起的勃起，在临床当中的治疗是应用滋阴泻火的治疗法则，选用的中成药有知柏地黄丸。中草药会根据患者的整体情况选用，常用的中成药有生地、丹皮、知母、黄柏、五味子、芡实、石菖蒲、远志等药物，都具有滋阴泻火、敛阴的作用。
王彬 / 主任医师六味地黄丸不是补肾壮阳的药物，是中医滋补肾阴的经典方，组成是熟地、山药、山萸肉，这是补阴，还有丹皮、茯苓、泽泻，这是三泻，让滋补的同时不要太滋腻，三补三泻搭配构成了经典的滋阴补肾的方子。补肾壮阳的药物指的是温补肾阳的药物，有肾气丸、右归丸等，但是，肾气丸和右归丸又都是在六味地黄丸的基础上，加减化裁而来，在六味地黄丸的基础上，加了温补肾阳的药物，阴中求阳达到了补肾壮阳的作用，所以既不相同，但是又有联系。\n补肾的时候先要区分，到底是肾阴虚还是肾阳虚，肾阴虚就得滋阴补肾，用六味地黄丸。肾阳虚要温补肾阳、补肾壮阳，用右归丸、金匮肾气丸。如果肾阴虚用了补肾阳的药物就会火上浇油，上火反倒不好。如果是肾阳虚用了滋补肾阴的药物，也会雪上加霜，加重病情。
王彬 / 主任医师枸杞子是中药当中的补益药，具体来说，它是滋补肾阴的药物，因为具有补肾的作用，所以很多人认为有提高性功能的作用，其确实有一定的提高性功能的作用，但是需要配伍，如何把枸杞子用好，需要进行更深入的认识和了解。\n从中医角度来看，枸杞子性味归经，甘平，归肝、肾、肺经，所以不但可以滋阴补肾，还可以明目润肺。在治疗性功能低下的时候，通过辨证属于肝肾阴虚的时候，用枸杞子效果就会比较好，但是单纯用一味药，可能力量不强，需要配合其他的滋补肝肾的药物。组方而成的就是六味地黄丸，平时可以用枸杞来保健，具体的方法是用10-15粒枸杞用开水泡着喝。为了喝了不上火，可以配一点菊花，为了口感更好，可以稍微放一点冰糖，如果有糖尿病的，最好就不要再放冰糖了，这是日常代茶饮的方法。
商建伟 / 副主任医师五子衍宗丸的主要作用是补肾固精，因此如果是肾阴虚引起的早泄，在治疗的时候可以选择五子衍宗丸进行治疗。在应用的时候五子衍宗丸可以配合其他药物一起治疗，有很好的效果，临床当中常用的药物是知柏地黄丸或者六味地黄丸，对于肾阴虚引起的早泄有很好的治疗作用。如果由肾阳虚引起的早泄，在用五子衍宗丸的时候可以配合右归胶囊，或者复方玄驹胶囊进行治疗，以及伊木萨克片，这都是具有补肾固精的作用，对于治疗肾虚性早泄有很好的效果。当然在应用中药进行治疗的时候，一定要服用够一定周期才能有良好的效果，药周期至少在2-3个月以上才能够见效。
王斌 / 副主任医师所谓的老中医是工作时间比较长、经验比较丰富的一些医生，由于中医是实践性比较强的医学活动，工作时间比较长的医生确实经验比较多，对于很多疾病能够很好的辨证治疗。对于男科疾病，中医具有其独特的优势，对于阳痿、早泄或者不育的患者，用中医治疗确实有很好的效果，如果用其它治疗没有太大效果的情况下可以采取中医中药进行调理，当然包括请老中医进行辨证论治来治疗男科疾病。
商建伟 / 副主任医师五子衍宗丸主要功效是补肾益精，主要组成为五味子、菟丝子、覆盆子、枸杞子、车前子这五味药物组成，本药物主要是治疗因肾虚所致的阳痿、早泄、少精子症、弱精子症或者精子畸形率高等等。在服用完五子衍宗丸之后如果常有勃起的状态，如在工作的时候或者在坐车的时候勃起频率太多，就应该停用此药，因为本药有助火的作用。另外在服用本药物的时候一定要针对证型用药，属于肾阳虚引起的相关症状方可服用。如果属于肾阴虚或者肝郁引起的症状，服用本药物的效果是不佳的，而且还会产生一些副作用，就会有不自主的勃起行为。
王斌 / 副主任医师五子衍宗丸是中成药中有名的补益方剂，具有补肾益气的作用，主治肾精亏虚所致的阳痿、不育、早泄、腰痛、尿后余沥。吃了五无子衍宗丸以后射的很多是因为无子衍宗丸具有补肾壮阳的作用，可以兴奋人体的阳气，但同时无系衍宗丸吃多了以后也会引起热气上火，建议可以搭配六味地黄丸进行服用，效果会有一定的提高。在服药期间要注意饮食上不要吃辛辣、刺激的食物，按疗程服用。
王彬 / 主任医师六味地黄丸、六味地黄胶囊、六味地黄颗粒最基本的方子都是六味地黄丸，这在中医古方中有记载，这是补肾最基本的方子，但属于补肾滋阴的药物，其药物组成是熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻。
因为是六味药组成的三补三泻，所以叫六味地黄丸，地黄是其君药，所以把地黄点出来，作用是滋阴补肾，不会有补阳的作用。
肾虚分为肾阴虚和肾阳虚，六味地黄丸是补阴的，不是补阳的，但如果在六味地黄丸的基础上加了桂枝、附子这两味温阳的药就有微微生火的作用，一个补阴的药物就有了补肾壮阳的作用，这个方子就变成了肾气丸。
肾气丸又是补肾壮阳药里面比较基础的方子。补阴的药物加上两味补阳的药就有补肾壮阳的作用在中医的理论里边叫做善补阳者，必于阴中求阳，善于补肾壮阳的医生会从补肾阴的药里面再加上一些药物，让其有补肾阳的作用。
不管是肾阴虚、肾阳虚或者有不舒服的症状觉得可能有肾虚，都要到医院在医生的指导下规范的用药，即使像六味地黄丸这么常见的药物也最好不要自己用，要在医生的指导下用。
商建伟 / 副主任医师早泄是指射精时间过短、自己不能控制，常常射精时间短于一分钟，临床中中成药治疗早泄是根据患者的体质辨证用药，中医认为引起早泄的原因包括阴虚火旺、湿热、肾气虚、肝郁症：\n1、如果是由阴虚火旺引起的早泄，选用的中成药包括知柏地黄丸或六味地黄丸；\n2、肾气虚引起的早泄，选用的药物是五子衍宗丸加减；\n3、肝经湿热证引起的早泄，选用的药物是龙胆泻肝汤加减；\n4、肝郁引起的早泄常常选用舒肝固精的药物，比如五子衍宗丸和逍遥丸进行加减治疗。
王斌 / 副主任医师早泄一般是多见于肾虚、前列腺炎、龟头敏感等等，也可以见于频繁手淫所导致，所以建议不要频繁手淫。采取中药、中医治疗肾虚需要辩证才能治疗，可以到医院中医科就诊进行辨治，看是否有肾虚，根据检查选择药物进行治疗。如果肾阴虚可以服用六味地黄丸等药物治疗，如果肾阳虚可以服用金匮肾气丸等药物治疗。单从描述不好确定是肾虚、前列腺炎还是龟头敏感等等，需要门诊中医师进行辨证论治，才能确定治疗方案。
李刚琴 / 副主任中医师附睾炎在中医上属于子痈的范畴，病机上为外感湿邪，侵犯肝经导致附睾发病。急性期以湿热下注为主，随着病情的发展可以出现气滞、痰凝、血瘀为患。所以，治疗上急性期以清热、利湿、解毒为主，包括的中药有龙胆草、黄柏、栀子、黄芩、黄连、泽泻、薏苡仁、生地、车前子等，中成药有龙胆泻肝丸、银花泌炎灵等等。慢性期以行气活血化痰中药为主，包括柴胡、川芎、延胡索、红花、荔枝核、半夏、贝母、牡蛎等等，中成药有柴胡疏肝丸、橘核丸、血府逐瘀胶囊等等。
王彬 / 主任医师前列腺炎是男科非常常见的疾病，调查显示50%的男性在其一生中都会受到慢性前列腺炎症状的困扰，主要有三大类症状，第一大类是疼痛的症状，小腹部、会阴部、腰骶部或者大腿内侧，这些前列腺周围区域疼痛以胀痛、酸痛为主。
第二类就是排尿的症状，尿频、尿急、尿等待，包括尿道里面有时候会滴白撒尿的时候，尿出来一股白颜色的，像石膏水一样或牛奶一样的东西，但是撒尿疼痛并不明显，这种是排尿的异常。
但是一定要注意要查尿常规，进行鉴别诊断，还有就是由于疼痛和排尿症状所引起，包括辗转求医的过程当中如果遭遇挫折会出现焦虑和抑郁的情况。
所以针对这一阶段要有一个综合的治疗。从中医的角度来看，前列腺炎最根本的原因是肾虚，在肾虚的基础上会有血瘀和湿热。
其往往是一个综合的证型，用哪些药物来补肾，常用的就是补肾阳的右归胶囊、复方玄驹胶囊，补肾阴的往往会用左归丸、六味地黄丸等等。
同时如果有湿热和血瘀，需要配合活血清热的药物，最好再配合外治的方法，比如用栓剂纳肛或者说温水坐浴、中药贴肚脐，但需要在医生的指导下去使用。
