讲解医师：王倩
北京市宣武中医医院中医心内科 / 主治医师
首先要明确什么情况下就是低钾血症，血钾的浓度是在3.5-5.5mmol/L，那么低于3.5mmol/L就是一种病理病理生理状态了，那么造成低钾血症的主要原因主要是总钾量的丢失。还有就是说可能总钾量不缺乏，但是它稀释或者是转移到细胞内而导致的血清钾的降低。摄入钾的不足和排出钾的过多都有可能造成低钾血症，摄入钾的不足，比如说长期的进食、少食每天钾的摄入量小于3g，两周以上有可能就会出现这种情况，还有就是排出钾过多，比如说一些疾病胃肠道的一些疾病，比如说呕吐腹泻，还有肾脏的疾病，肾功能衰竭、肾小管的中毒，还有内分泌的一些疾病。比如说原发或者继发的醛固酮增多症，比如说使用了利尿剂，像呋塞米、氢氯噻嗪之类的，还有比如说某些抗生素，像青霉素、庆大霉素，也有可能会造成这个低钾血症的发生。发生低钾血症的时候有一些什么表现呢？就是比如说乏力软弱，还有一些就是萎靡不振、反应迟钝、恶心、呕吐、厌食，在查心电图的时候也会有心电图的改变。T波宽了、低了、QT间期延长。还有一些就是比如说长期或者严重的是钾，导致的出现口渴、多饮、夜尿多这些酸碱平衡紊乱的表现。治疗的时候，就是比如说通过饮食吃一些果汁或者是牛奶，还有就是通过液体的补钾，口服氯化钾，都可以达到补钾的效果。我们重点说一下饮食当中的补钾，比如说肉、青菜、水果、豆类、含钾量是非常高的。大家在低钾的时候，轻度的低钾的时候，在3-3.5mmol/L的时候可以口服一些水果，比如说含有橙汁或者是喝牛奶，吃香蕉，这些都是可以的。
