止疼药有哪几种

讲解医师：王锦秋  
西安交通大学第二附属医院药学部 / 主任药师 止疼药如果按照作用部位分，可分为中枢性的止疼药，和外周性的止疼药，常见情况如下：
1、中枢性的镇痛药：也叫阿片类镇痛药，主要有吗啡、哌替啶、芬太尼、可待因等，这类药物最大的特点是长期使用会引起成瘾性。
2、外周性的镇痛药：也叫解热镇痛抗炎药，即非甾体类抗炎药，代表药物主要有布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等，其原理主要是抑制疼痛部位前列腺素的合成。对于常见的外周性的疼痛，比如头痛、神经痛、牙痛、颈肩痛、关节痛、痛经等，可以选择非甾体类抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。
对于癌症疼痛的治疗，要严格按照癌症的三阶梯止痛疗法选择止疼药物。第一阶梯一般选择非阿片类的药物，主要用于癌症的初期，对轻度的疼痛疗效肯定，主要用的是非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。第二阶梯选择弱阿片类药物，可以用可待因、曲马多等，可与非甾体类药联合应用，用于中度疼痛的治疗。第三阶梯主要用的是强阿片类药物，如吗啡等，主要用于重度疼痛的治疗。