刘巍 / 副主任医师数字减影血管造影是一种在放射线下对血管进行成像的检查方式，对人体的危害主要是包括两方面：一方面是检查过程中使用的放射线对人体辐射损伤；另一方面是造影对人体的危害。\n造影检查过程中要对患者血管进行穿刺，容易导致血管出现损伤，局部出现肿胀或者是造影剂的渗出。造影剂本身也有可能会对人体产生一定的影响，比如会导致人体出现各种程度的过敏反应，也有的会出现肝肾功能的损伤，特别是有基础疾病的患者，比如严重糖尿病、严重心脏病，或者肾病的患者。
刘巍 / 副主任医师DR检查是放射线科常用的一种影像学检查方式，与传统的X光片检查差不多，但是是一种数字化的成像系统。相比于传统的X光片，DR检查的速度更快，对图像分辨率和清晰度更高，所以对疾病诊断准确率也更高。\n但是，比X光片对人体辐射量却更低，正是因为如此，现在很多医院都采用了DR进行检查，取代传统的胸片检查。DR检查还适合于患者不同的体位，所以对于行动不便的患者，DR检查要比传统影像学检查方式有着更好的优越性，所以也用得更广。
栾伟 / 主任医师做造影的时间选择有两个时间概念，一个就是指根据临床需要以及疾病的特点进行造影的时间，一般是根据轻重缓急，来确定是近期做造影检查，还是过一段时间进行造影检查。而另一个时间概念是指进行造影的具体时间，也就是上午做造影还是下午做造影。 正常情况下一般都是要选择上午造影，为了避免在造影检查中出现呕吐，都要求病人空腹来做检查，所以都选择在上午造影。另外就是输卵管造影要选择在月经干净后的3-7天进行造影。
刘巍 / 副主任医师腹部增强CT是通过静脉注射对比剂，然后再进行CT扫描，从而发现肝脏、脾脏、胆囊、胰腺以及肾脏等腹部脏器病变的一种检查方法，主要应用大概有以下几方面：\n1、用来判断病灶性质，利用病灶与正常组织血液供应特点的不同，从而来判断肿瘤的良、恶性；\n2、对于一些恶性肿瘤病变，可以根据病灶对周围组织的浸润情况、病灶边缘，来判断病变范围，并帮助疾病进行临床分期，从而指导临床治疗；\n3、有助于发现平扫不容易发现的病变，特别是对于肝硬化有结节的患者，能够提高肝癌病灶的检出率。
刘巍 / 副主任医师造影剂的种类比较多，在临床上根据造影类型的不同，造影剂大概分为以下三大类：一、X射线像所使用的造影剂；二、核磁共振所使用的造影剂；三、超声所使用的造影剂。\nX射线下所使用的造影剂种类比较多，根据造影剂对X射线吸收程度的不同又分为两种：一类是阴性对比剂，比如空气、氧气、二氧化碳等；另一类是阳性对比剂，是一种密度高、吸收X射线多的物质，临床上常用的有硫酸钡以及碘化合物，其中碘化合物近几年来种类也比较多，核磁共振所使用的造影剂都是钆类的造影剂。
- 刘巍 / 副主任医师
CT薄层扫描的层厚是5mm，也可以利用重组层厚技术或者三维重建技术，把层厚变得更薄，可以达到3mm甚至是1mm。
正是由于层厚比较薄，可以减少部分容积效应，并且提高空间分辨率，所以薄层CT多用于观察比较微小的病灶，或者比较小的组织器官。
常用的是肺部小结节的薄层扫描，特殊部位，比如脑垂体、眼眶、内耳以及肾上腺等，也可以做薄层扫描。
薄层扫描也有一定的缺点，就是辐射的剂量会相对高，所以普通患者常规体检只需要做普通CT就可以，如果有问题时再做薄层扫描。
- 刘巍 / 副主任医师
骨扫描对周围人的危害，主要是指在检查之前患者服用的放射性同位素，在检查之后由于还存留在体内，会对周围的人有一定的辐射。但是由于服用的药物本身量就很少，所以对周围的人辐射量也非常少。\n普通的正常人可以与患者接触，但是如果家里有婴幼儿或者孕妇，要尽量远离，至少一天以后才能正常接触。因为放射性同位素的半衰期大概在六个小时左右，也就是六个小时药物已经衰减了一半，经过一天左右的时间，绝大部分的放射性核素都已经随尿液排出体外，此时就是相对安全。所以骨扫描并不像人们想象的那么可怕，对周围人也没有太大的影响。
- 刘巍 / 副主任医师
全身CT也不一定能够查出癌症，每一种影像学方法所适应的疾病和检查部位都是不同的，比如CT，对密度的分辨率更高一些，所以对头部、肺部、骨骼系统的病变显示的清晰度更高一些，但是对于腹部以及小器官的一些病变，显示率就会差一些，可能还需要超声、核磁共振等其他的影像学检查方法才能排除癌症。\n即便是所有的影像学检查方法都使用了，也会有极少数的癌症会被漏诊，因为对于一些特别小的癌症，早期并不典型，并不是影像学检查方法可以替代的。患者需要做哪一项检查方法，适合做哪一项，都需要医生根据患者的情况来具体决定。
- 刘巍 / 副主任医师
CT和MRI是两种完全不同的检查方式，区别大概有以下几点：\n第一、CT是利用人体的各个组织在放射线下显现出不同的密度，进行对比成像，它对人体进行横断面扫描，检查之后可以利用计算机在进行三维成像。而核磁共振是另外加磁场对人体进行成像，可以对检查部位做横断面、冠状面，以及矢状面等任意切面的检查，还可以采用不同的序列进行成像，比如T1加权像、T2加权像、弥散成像、脂肪抑制、水成像以及功能成像等方式。\n第二、检查的适应症不同，CT更适合于头部胸部以及骨骼系统的检查，而核磁共振适合于头部，腹部以及其他部位软组织的检查。
刘巍 / 副主任医师拍胸透的注意事项大概有以下几点：\n1、患者在检查之前一定要去除胸部附近的金属物品，比如佩戴的金属项链、衣服上的金属钮扣，或者其他的金属饰品，都要及时摘掉，以免遮挡住病灶部位，造成漏诊或者误诊等情况。\n2、在检查的过程中患者一定要配合医生进行呼吸动作，如果患者不能够配合，一定要在检查之前进行相应的锻炼，否则也会影响检查的结果。\n3、女性患者在进行胸透检查之前，一定要排除怀孕的可能。\n4、在进行胸透检查的时候，尽量要遮挡住患者甲状腺以及性腺等对射线比较敏感的部位。
栾伟 / 主任医师磁共振与CT二者存在着本质的差异。首先，它们的工作原理不同，磁共振是利用人体内氢原子核在磁共振仪器强大的磁场空间内，产生共振与还原的过程中释放出的能量信息，通过高能电子计算机系统采集这些信号，再经过数字重建，转换成磁共振图像；而CT是利用X线成像。其次，二者的检查侧重范围不一样，磁共振对于软组织、滑膜、血管、神经、肌肉、肌腱、韧带和透明软骨的分辨率高；而CT在观察骨头、肺、出血等方面比较有优势。二者在检查上，在临床上可以做到优势互补。磁共振是没有辐射的，如果长时间做CT对人体还是有一定损害的。
刘巍 / 副主任医师正常人一年内可以做2-3次的CT检查，因为CT检查利用的是放射线，对人体会有一定的放射损伤，一次CT检查，它对人体的辐射量在10mSv左右，每个人每年的安全剂量在50mSv以内，所以一般建议不要超过2-3次，这是相对安全的。\n正常人也不一定需要做CT检查，有很多其他方式的影像学检查方法，也可以进行检查。患者具体选择哪一种，需要医生根据患者的具体情况来决定，比如肺部可以选择CT检查或者是X线胸片检查，腹部或者是小器官则可以选择超声或者是核磁共振进行检查。
康鹏 / 主任医师各型肺结核的CT表现如下：\n一、原发性肺结核CT扫描可清晰发现肺门及纵隔淋巴结增大，其形态、大小、边缘轮廓和密度等可清晰显示。\n二、血行播散型肺结核，CT表现早期急性粟粒性肺结核，可清晰显示粟粒性病灶，两肺广泛1-2mm大小的点状阴影，密度均匀，边界清楚，分布均匀。亚急性或慢性血行播散性肺结核，表现为大小不一的结节影，上肺结节多且大于下肺结节。\n三、继发性浸润性肺结核，多发生在肺上叶尖段，后段及下叶背段，结核球呈圆形、椭圆形阴影边缘清洗轮廓光滑。偶有分叶，密度较高，内部常见斑点、层状或环状钙化，结核球周围强见散在的纤维增殖性病灶，称为卫星灶。结核性空洞为圆形或椭圆形病灶，内见透亮区域，空洞壁薄，内壁一般较规则，有时可呈厚壁不规则空洞。继发性慢性纤维空洞性肺结核，表现为单侧或双侧肺上中部不规则的透亮区，空洞壁厚，壁周有大量纤维粘连，使洞壁固定而坚硬，空洞周围有大片渗出和干酪样病变。
刘巍 / 副主任医师拍胸片多久出结果主要与医院患者量的多少有关系，如果医院的患者量比较少，胸片一般检查完半个小时左右就能够出结果，因为胸片属于一种比较简单的放射学检查方式，它的报告相对也比较简单，所以出具结果的时间会短一些。\n但是如果医院的患者量比较多，拍胸片出结果的时间就会长一些，通常上午检查的结果下午能出，下午检查的结果一般在下班之前能出。急诊的患者一般要求两个小时以内出结果，住院的患者在检查之后通常比较大的医院，都能够通过数据传输系统直接传到医生的电脑里。
- 刘巍 / 副主任医师
DR和CT的区别主要有以下几点：\n1、两者的成像方式是不同的，DR属于一种重叠影像，所以它对密度的分辨率并没有CT高，容易存在漏诊的情况，而CT属于一种断层的影像，对密度的分辨率高，所以图像更加清晰；\n2、两者的适应症是不同的，DR检查通常用于肺部以及骨骼系统疾病的检查，而CT它的适应症比较广泛，从头部、胸部、腹部到骨骼系统，几乎都可以进行检查；\n3、他们对身体的辐射是不同的，DR对身体的辐射会比较少，而CT通常是DR的几倍甚至是几十倍；\n4、两者的价格不同，DR的价格在几十元左右，而CT的价格在100-200元之间。
- 刘巍 / 副主任医师
核磁共振和CT检查的区别大概有以下几点：\n1、核磁共振利用的是外加磁场对人体进行检查，它对软组织的分辨率比较高，而CT利用的是放射线对人体进行扫查，它对密度的分辨率比较高。\n2、二者的适应症不同，核磁共振检查更适于头部、腹部以及软组织疾病的检查，而CT适合于头部、胸部、腹部以及骨骼系统疾病的检查。\n3、二者的费用不同，核磁共振平扫一个部位的费用在500元左右，对于增强CT的价格，根据对比剂价格的不同会有所差异，而对于CT，一个部位大概在100-200元之间。\n4、对身体的影响不同，核磁共振对人体没有辐射，基本上对人体没有影响，但是CT对人体有少量的辐射。
栾伟 / 主任医师CT现在在临床上应用范围非常广泛，现在的CT技术对于电离辐射剂量都控制在安全范围之内，因此，偶尔1、2次的CT检查对于人体的危害不是很大。
但是，CT是建立在X线技术基础之上的，X线的电离辐射对人体是有损伤的，接触射线时间越长，致病性越大，所以，如果频繁长时间的进行CT检查，对人体也会有伤害的。
因为X线的剂量可以在身体内积累，剂量过高就会大量破坏人体白细胞，使人体的白细胞数量减少，进而导致机体免疫功能下降。另外，X线还可以对人体性器官、眼球及甲状腺造成伤害。
刘巍 / 副主任医师CT结果一般多久出来并没有明确的规定，与医院患者量的多少、患者所做的检查部位的多少，以及患者病情的复杂程度都是有关系的。一般的市级的三甲医院要求急诊的患者，CT结果两个小时以内必须出具。\n如果是普通的患者，一般要求当天出具结果就可以了。有些医院患者量比较少，患者在检查之后，基本上当时等10分钟左右就可以拿到结果，但是对于一些三甲医院，由于患者量是比较大的，所以患者不是急诊的患者，一般上午的患者需要下午才能拿到结果。下午的患者当天或者第二天上午，才能够拿到结果，具体的时间可以咨询一下CT室的医生。
- 刘巍 / 副主任医师
增强后未见强化算是好事，因为增强后没有强化说明病灶没有血供。一般这种情况多见于囊性的病变，特别是一些脏器囊肿，增强后完全没有强化。囊肿是脏器最常见的一类良性肿瘤，多数生长缓慢。如果径线不大，对身体多数没有什么大的影响，患者只需要定期复查就可以了。\n对于很多囊肿普通的检查就可以判断出来。对于一些复杂性的囊肿可能需要做增强，然后再进一步判断囊肿是否有恶变的可能。如果没有强化，说明囊肿并没有恶变，患者可以继续按照医生的医嘱定期检查。
栾伟 / 主任医师近20多年来，CT已经成为各医院影像学检查的常规项目。现在甚至在一些基层的医院里，都应用CT做常规检查。CT的应用范围非常广泛，可以对全身的组织器官都能进行检查，例如对头颈部，如脑出血、脑肿瘤、脑外伤；\n检查胸部疾病，如肺炎、肺结核、肺肿瘤；腹部的肝胆脾胰的疾病，如肝癌、胰腺癌、胆管梗阻等；四肢疾病，如四肢的骨折、下肢静脉栓塞、下肢静脉曲张以及骨关节、韧带和血管方面的病变，都能做出明确的诊断。
