张宁 / 副主任医师睡眠障碍包括的种类非常多，如失眠，还有睡眠呼吸暂停综合征，这些都可以导致，称之为睡眠障碍。睡眠障碍当中的一大类就是失眠来进行鉴别诊断。原发性的失眠特点是终身的，经常觉醒。实验室检查是一期的睡眠时间比较短，觉醒的次数和时间可以增加。鉴别如癔症患者，就是表现为精神不振，而且是早醒，主要的实验室检查是快速动眼、睡眠期缩短。还有就是焦虑，焦虑是表现为夜间睡觉有不愉快的梦境。还有就是环境因素、继发性失眠所导致的，如生活、工作压力大，发热、疼痛，也可以引发失眠。
张宁 / 副主任医师睡觉的时候流口水而且很臭，一般要考虑以下几个方面：首先是患者在睡觉的时候，可能由于条件反射梦到食物、饮食，造成流口水。但是出现口臭可能是由于口腔部的细菌造成的，如牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡或者是舌炎，还有扁桃体炎，都可以引发流口水，出现臭味。还有就是胃肠道的病变，如合并有幽门螺杆菌感染，也可以出现口水发臭。所以，建议患者还是到口腔科、消化科进行就诊，来明确臭味的来源。
张宁 / 副主任医师睡眠障碍的分类非常多，有近百种。从大的框架上来说，睡眠障碍的类型有以下：第一、内源性的睡眠障碍，如生理性的失眠、主观性的失眠、发作性的睡病，还有创伤后的过度失眠，阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征，中枢性的睡眠呼吸暂停综合征，还有肺泡低通气综合征、不安腿综合征等。第二、外源性的睡眠障碍，如由于高原、适应、睡眠不足，还有入睡相关性障碍，夜间进餐所导致的睡眠障碍。第三、睡眠节律失调，如包括了时差变化综合症，还有倒班工作诱发的睡眠障碍，还有睡觉时相提前综合征。第四、睡眠期的觉醒障碍，睡行症、睡惊症。第五、睡眠觉醒转换障碍，包括了节律性的运动障碍、梦语症、夜间下肢痛性的痉挛等，还有快速眼球运动睡眠相关性睡眠障碍，如包括梦魇，还有睡眠相关性的阴茎勃起障碍。
张宁 / 副主任医师睡觉会影响脸型，尤其是在刚出生的时候，人的头型还没有定型，各个骨片还是游离的。如果长期处于偏侧位或者位置的睡眠，会造成脸型局部的典型畸形。如果患者采用仰卧姿势或者是平躺睡觉，不会压迫到柔软的面部，就不会有变形的危险。所以，睡姿需要长期的养成，改变睡姿是一个长期的过程。建议患者还是要采取仰卧位或者是左侧卧位，而且睡觉的环境要注意，如关灯睡觉，应卧硬板床，避免柔软的软床造成脊柱畸形。
张宁 / 副主任医师睡眠障碍是一个比较宽泛的定义，包括的种类太多。在中医治疗上，也根据患者的类型不同，选择的药物也不同，如针对于梦多易醒的，还有就是舌质苔白的，脉象细弱的患者，可以应用补益心脾，益气生血的药方。如归脾汤，党参、黄芪、白术、当归、枣仁、夜交藤、合欢花、远志、茯神、五味子，这些是它的方药成份。针对于阴虚火旺的，如烦躁、口干舌燥、头晕、耳鸣，可以应用朱砂安神丸进行治疗。还有就是痰热内扰型的，如睡觉不踏实，可以用温胆汤。
张宁 / 副主任医师睡觉的时候心跳快，要考虑以下几方面原因：
首先、患者出现本身的心律失常，如阵发性室上性心动过速或者是频繁的室上性早搏，都可以造成心悸的感觉。
第二、患者是否有冠心病、不稳定心绞痛的发作，造成了间接的心跳很快。
第三、患者是不是有其他脏器的情况，诱发心跳很快，如常见的发热、感染、急发的脑血管意外。
还有另一种情况，比较常见的就是在睡觉过程当中出现低血糖，也会出现心率很快的情况，建议患者到医院就诊来明确病因。
张宁 / 副主任医师咖啡含有可卡因，具有兴奋中枢的作用，所以会出现入睡困难。如果患者出现了这种情况，喝咖啡睡不着了，不要过分强求的再去入睡，因为已经有了类似药物的提神作用。所以，入睡会很困难。这时需要分散注意力，如可以看手机，阅读文章，看看书，营造一种睡眠的环境，如昏暗的灯光，规律的、细声的噪音。还有就是要避免频繁的走动，可能都会有助于再次入睡。
- 张宁 / 副主任医师
睡觉时吧唧嘴，有的患者经常会有这种情况，原因可以考虑以下几个方面：第一、患者可能在睡觉过程当中梦见饮食，由于条件反射就出现咀嚼动作。第二、患者由于面部肌肉痉挛，造成张合的感觉，如面神经炎。第三、患者消化系统疾病，如有寄生虫感染，也可以表现为吧唧嘴的感觉。所以，如果怀疑有寄生虫感染，建议查粪便的寄生虫检查明确。
- 张宁 / 副主任医师
睡觉不好按摩是有益处的，常见的按摩穴位有：一、印堂穴，印堂穴在两眉正中，用拇指按印堂穴2-3分钟。二、三阴交穴，三阴交穴在小腿内侧，内踝尖上的四横指处即为三阴交穴，用两手拇指分别按揉两侧三阴交穴，大约2-3分钟，也可起到一定效果。三、神门穴，在腕部腕掌侧，横纹尺侧端，也就是尺侧的腕屈肌腱的桡侧凹陷处，局部按压也有一定效果。四、足三里穴，也有治疗失眠睡，觉不好的功能。
- 张宁 / 副主任医师
睡眠障碍中医治疗要注意以下几方面：中医治疗只是辅助治疗，根本上改善睡眠障碍还是要注意综合把控，如注意室内安静，良好生活习惯，注意和人多交流。饮食上要注意戒烟、戒酒，清淡饮食，睡觉前不要喝茶、咖啡等兴奋性饮料。还要注意生活规律，劳逸结合，加强体育锻炼，增强体质。还要注意心理调护，保持心情舒畅，适当做些可解除思想压力活动。
- 张宁 / 副主任医师
睡眠障碍的定义非常广泛，目前睡眠障碍的分类有八大类，包含有100多种疾病。第一、失眠，可以有心理性失眠或者特发性失眠。第二、呼吸相关性睡眠障碍，比如睡眠呼吸暂停综合征，其中又包含中枢性和阻塞型睡眠呼吸暂停。第三、非呼吸相关性睡眠障碍所导致的白日过度睡眠。第四、昼夜节律失调性睡眠障碍。第五、异态睡眠觉醒障碍。第六、运动相关睡眠障碍，比如不宁腿综合征、周期性肢体障碍。第七、独立症状正常变异，即尚未定义的项目，是指介于正常与异常睡眠间的睡眠相关综合征。第八、其他的睡眠障碍。
吕昕 / 副主任医师入睡困难属于睡眠障碍中的一种，睡眠障碍是指入睡和（或）睡眠维持困难所导致的睡眠质量和时间的下降，不能满足人正常生理和体能恢复的要求，影响病人日间社会功能的一种主观体验。
失眠症的患者往往伴有焦虑症、抑郁症以及一些躯体的不适。对于入睡困难伴有焦虑抑郁的患者，可以给予天麻素胶囊和疏肝解郁胶囊。
入睡困难伴有胃部疾患者，可以给予疏肝解郁胶囊和保和丸；入睡困难伴有脑动脉硬化者，可以给予百乐眠胶囊、枣仁安神颗粒和养血清脑颗粒。
吕昕 / 副主任医师入睡困难属于睡眠障碍中的一种。睡眠障碍是指入睡和（或）睡眠维持困难所导致睡眠质量和时间下降，不能满足人正常的生理和体能恢复的要求，影响患者日间社会功能的一种主观体验。睡眠障碍的患者往往会伴有焦虑症、抑郁症、躯体不适。对于入睡困难伴有焦虑、抑郁的患者，可以给予天麻素胶囊、舒肝解郁胶囊。入睡困难伴有胃部疾患患者，可以给予疏肝解郁胶囊和保和丸。入睡困难伴有脑动脉硬化的患者，可以给予百乐眠胶囊、枣仁安神颗粒、养血清脑颗粒。
杜志刚 / 主任医师入睡困难是指患者很难进入平稳的睡眠状态，这属于失眠的一种类型。对于入睡困难型失眠，患者可以选择短效的苯二氮卓类药物，比如三唑仑，也可以选择非苯二氮卓类药物酒石酸唑吡坦。该类药物都可以缩短入睡时间，使患者尽快进入睡眠状态，同时维持一定的睡眠情况。同时患者也可以选择中成药来治疗，比如清脑复神液、乌灵胶囊、百乐眠胶囊等等，对于由于某些躯体疾病引起的失眠，比如各种疼痛、发热、咳嗽、便秘、尿频等情况导致的入睡困难，患者需要积极治疗基础病才行。
张宁 / 副主任医师睡眠障碍的治疗原则，首先要除外一些器质性疾病。比如患者是否有抑郁症、精神分裂症，或者由于过度疲劳所引起的慢性疲劳综合征，其次才会进行针对性的治疗。首先建议患者改善这种精神状态，缓解精神压力，比如可以多看看书、读读报、旅游。其次患者可以就诊心理科，寻求心理科的帮助，来帮助患者认识疾病，然后消除继发的焦虑。第三方面就是患者经过行为疗法，比如适当的运动体育锻炼，提高自身的身体素质。如果患者的情况比较严重，还可以用一些药物治疗，比如黛力新、西酞普兰、百乐眠胶囊，都有助于改善患者的神经衰弱。
杜志刚 / 主任医师入睡困难是指患者对于睡眠时间和质量不能满足，并且影响到白天社会功能的一种主观体验。青少年引起入睡困难后可以采取的方法：一、保健疗法，每天按摩太阳穴、百会穴数次，用保健木梳梳头5分钟，从保持心情舒畅，解除烦恼，消除顾虑。二、可以采取饮食治疗，比如大枣、小麦、冰糖等熬粥，每晚1次。三、可以用填脐疗法，用酸枣仁研成细末，填在肚脐当中也是有效的。四、要养成良好的睡眠、卫生习惯，每天早睡早起，睡前可以泡脚、洗热水澡、听舒缓音乐放松心情。睡前不宜看刺激性视频，不宜过饱饮食，不宜剧烈运动，同时不宜喝咖啡、浓茶、巧克力等奋性的饮料或者食物，不能吃刺激性的饮食。必要时可以就诊于神经内科，进行睡眠监测以及焦虑抑郁量表的检查，根据情况选择适当的药物进行补充治疗。
孙广斌 / 主任医师晚上睡觉的时候如果出现发痒、起疙瘩，也就是皮疹这种情况。首先需要考虑的疾病就是急性荨麻疹，这种疾病它的发病因素主要是过敏造成的，如果晚上睡觉的时候出现荨麻疹，首先需要考虑被子或者床铺有没有发潮、不卫生造成的。如果是这种情况，需要把被褥勤晒晒，防止发潮或者勤换被罩。
如果出现发痒的症状可以到正规医院的皮肤科，让医生进行检查来明确是不是急性的荨麻疹。可以口服抗过敏的药物进行治疗，比较常见的药物就是息斯敏，一天可以口服1粒，也可以口服扑尔敏一天3次，一次1片，但是这种药物容易引起嗜睡的症状。
张宁 / 副主任医师头发出汗较多，一般来说是指人的新陈代谢比别人旺盛。多汗可以分为生理性多汗和病理性多汗，生理性多汗常常可以找到明显的原因，比如衣服穿得过多，剧烈的运动，吃了辛辣刺激的食物等，这些原因可以导致头发出汗。但是病理性出汗的原因就比较复杂，而且可能会由多种疾病造成一种共同的临床表现，比如患者可能是低钙，这个好发于婴幼儿，还要结合患者其他的表现，比如小儿有方额头、肋骨串珠，可以考虑低钙造成的出汗可能性大，建议带着小儿去医院检查微量元素就可以明确诊断。其他的如甲亢、肺结核都可以造成头发出汗，尤其是盗汗，建议患者到医院就诊明确病因。
张宁 / 副主任医师预防睡眠障碍，首先要解决心理问题，调整好心态，保持心情舒畅，在睡前也不要思考太多的问题，可以拥有高质量的睡眠。其次，患者可以通过食补的方法预防睡眠障碍，比如可以饮食上多吃葵花子、大枣、蜂蜜、小米、牛奶等。睡前可以喝小米、莲子、红枣、百合粥等。中午过后尽量不要服用茶叶或者咖啡、可乐，在睡前不要过度的饮酒或者太过饥饿。预防失眠是综合的疗法。不论是从食补心理上，还是适当的运动锻炼，都是为了保证很好的睡眠。需要患者正视这种疾病，认真对待，保持良好的心态，睡眠障碍就会和我们没有缘分了。
张宁 / 副主任医师多梦是一种神经衰弱，植物神经调节紊乱导致的。治疗上建议以下几点：首先、建议患者白天尽量少睡觉，适当的运动，增强体质；第二、晚上患者不要过早的睡觉；第三、患者注意饮食，注意避免食用可乐、咖啡或者是巧克力、酒、茶类兴奋的食物，规律的饮食，不要暴饮暴食，饮食尽量清淡，少吃刺激性和不消化的食物，多吃水果、蔬菜和纤维性的食物。患者如果多梦，非常累，可以服用辅助睡眠的药物，比如阿普唑仑、地西泮等可以改善夜间的睡眠。
