苏德泉 / 主治医师七个月的宝宝突然尿少，如果是持续性小便减少，而且吃的跟平时差不多，喝水量也差不多，这种情况要考虑跟肾脏有关系。有些肾脏疾病会引起小便量减少，比如急性肾小球肾炎、肾病综合征等，这些疾病的诊断需要通过查小便或者做B超。如果是这些疾病，一般会出现眼睑、双下肢的浮肿。\n宝宝突然尿少最常见的原因是入量减少了，或者流汗流多了。首先，宝宝突然出现尿少，要先看今天吃奶的量怎么样，或者喝了多少水，是不是比平时少了很多，特别是在生病的时候，小孩子突然食欲下降，会出现小便减少。其次，如果天气比较热，特别是夏天，出汗比较多，也会引起小便减少。
苏德泉 / 主治医师儿童尿素氮偏高的原因，常见的如下：\n一、蛋白质摄入过多：这是主要因素，正常孩子如果查肾脏功能提示尿素氮偏高，而肌酐正常，此时会考虑跟近期蛋白质摄入过多有关系，比如吃了很多鸡蛋，以及各种肉，如鸡肉、牛肉、鱼肉等，这些都会产生大量的尿素氮。当孩子的尿素氮出现偏高一点的时候，可以吃几天素食，少吃几天荤菜，再去复查一下，大部分都能恢复正常。\n二、肾脏问题：如果儿童的尿素氮持续升高，就要进一步排查有没有肾脏问题。
马强 / 副主任医师儿童肾炎的早期症状主要包括以下几个方面：\n1、前驱感染：儿童肾炎大多数是急性肾炎，急性肾炎又称为链球菌感染后肾炎，这个时候病人首先会有前驱的链球菌感染，可以是口腔、咽喉部的感染，也可以是皮肤的感染。\n2、血尿、蛋白尿：感染后1-3周，病人开始出现血尿，可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿，检查的时候会发现病人有蛋白尿。\n3、水肿：可能主要是以颜面部和眼睑的水肿为主，有些也会发展到下肢的水肿。\n4、高血压：病人会有高血压。\n以上就是儿童肾炎最常见的早期症状，所以临床上发现儿童感染，出现眼睛肿等症状的时候，应该考虑到急性肾炎的可能性。
苏德泉 / 主治医师儿童尿蛋白是指儿童的尿液中含有蛋白质，正常尿液中不应该有尿蛋白，因为肾脏有比较好的屏障，能够把蛋白完全阻挡在尿液排出之前。如果孩子尿液中有蛋白质，主要是以下几种：\n一、一过性尿蛋白：突然出现一下，然后又没有尿蛋白了，这种情况下常见于孩子剧烈运动或者有发烧的情况。\n二、持续性尿蛋白：如果尿液中持续性有尿蛋白，就要当心是一些肾脏疾病，比如肾病综合征、急性肾小球肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。如果持续性有尿蛋白，就需要到儿童肾脏专科，进一步检查原因后治疗。
苏德泉 / 主治医师13岁的男孩子老是尿床，主要的办法如下：\n一、做相关检查：建议到儿童专科医院的肾脏内科做一个肾脏B超，看一下有没有存在泌尿系发育畸形，比如是否存在肾积水、神经源性膀胱。当然有些孩子有包皮、包茎，也会比较容易尿床。\n二、药物治疗：如果排除了发育问题，13岁的孩子老是尿床，会建议进行药物治疗，目前一线的药物治疗是抗利尿激素，常用的药是醋酸去氨加压素片，主要作用是能够减少夜间尿液的产生。\n三、干床训练：比如睡觉之前两个小时不喝水、喝奶，也不进食水分多的食物，通过这些办法来减少尿床的次数。
苏德泉 / 主治医师四岁还尿床正常，临床上遗尿症的诊断是指五岁以上的孩子，一周有两次或两次以上的尿床称为遗尿症。对于四岁的孩子还尿床，大部分原因是抗利尿激素的水平不能达到四周岁孩子应该有的水平，让夜间的小便量产生会比较多。\n对于四岁的孩子还在尿床，建议家长可以做一些干床训练，比如睡觉前两个小时不要喝水、吃牛奶，也不要进食水分比较丰富的食物，比如水果，还有饮料，如可乐等。对于四岁的孩子还在尿床，认为正常，可以先观察。
苏德泉 / 主治医师儿童蛋白尿(+)是指小便中含有蛋白质，正常儿童小便中不应该有蛋白质，蛋白质为什么会从肾脏里漏到小便里，说明肾脏的屏障功能出现了问题，一般肾脏不会把蛋白质给漏出来，有以下几种情况可能会出现蛋白尿：\n一、剧烈运动或者发烧：会有一过性蛋白尿，过了生病的时候或者剧烈运动后一个礼拜去复查，基本上就正常了。\n二、肾脏因素：如果小孩子持续的有蛋白尿，这种情况下就要注意，需要做进一步检查，比如要做24小时尿蛋白，要做一下尿微量蛋白。如果提示是来自肾脏的蛋白尿，会建议做肾脏穿刺来进一步排查蛋白尿的原因。
苏德泉 / 主治医师如果五岁女生晚上总是尿床，这种情况建议到小儿肾脏内科来排查原因，常见治疗措施如下：\n1、做肾脏B超：要看是否有存在泌尿道发育的畸形，建议做肾脏B超。\n2、做腰椎的磁共振：排除是否有潜毛窦、脊髓栓系综合征等原因引起的神经功能障碍，而导致的遗尿。\n3、药物治疗：如果排除了泌尿道和神经疾病引起的尿床，一般会考虑为原发性遗尿症，需要通过药物来治疗，可以口服抗利尿激素，比如常用的醋酸去氨加压素片，来改善尿床的情况。\n这种情况不用太紧张，实际上同年龄段还有10%的孩子在遗尿，因此，如果尿床情况比较严重，可以先到医院，排除泌尿系的畸形和神经系统的异常，再考虑进行药物治疗。
苏德泉 / 主治医师肾病综合征不会随着年龄的长大而痊愈，需要进行规范的治疗才能恢复，这是可以治疗的疾病，而且完全可以治愈。目前肾病综合征的一线治疗是口服激素，国内的指南一般是长疗程的治疗，一般需要治疗6-9个月。如果在这个过程中没有复发，就能顺利把激素减停掉。\n如果在治疗的过程中，有复发的情况，可能需要加一些其他的药物来配合治疗，比如免疫抑制剂、生物制剂。总的来说，肾病综合征能够治疗好，但不会随着年龄的增长而自己痊愈，而是需要进行规范治疗的疾病。
- 苏德泉 / 主治医师
儿童肾病综合征能根治。目前国内儿童肾病综合征的治疗，一线方案是使用激素，一般推荐长疗程的激素治疗，需要6-9个月。而国外也有一些指南，表明短疗程的激素治疗与长疗程的激素治疗效果差不多，复发的频率也差不多，国外指南一般推荐三个月的激素治疗方法。所以儿童的肾病综合征如果进行规范的治疗，能够完全治愈，可以完全停止使用激素。\n当然，如果在治疗过程中出现频繁的复发，需要加一些免疫抑制剂，或者生物制剂来帮助疾病治愈。儿童肾病综合征能够治愈，但需要一个比较长的治疗疗程，家长要有比较强的信心。
苏德泉 / 主治医师10岁孩子尿床不正常，肾内科认为五周岁以上的孩子，一周内有两次或者两次以上的尿床为遗尿症。遗尿症对孩子的心理会有一些不良的影响。也有研究表明，遗尿的孩子智商会比没有遗尿的孩子下降20%-25%，主要体现在孩子的成绩会有明显的下降。很多研究也发现，主要是跟孩子的自卑心理有关系。\n如果10岁的孩子还在尿床，建议家长及时带孩子到儿童专科医院的肾脏内科就诊，进一步明确尿床的原因。尿床目前也有一些手段可以用来治疗，比如可以对孩子进行干床的训练，可以进行药物的治疗，也可以进行遗尿报警器、反射弧建立等方法，让孩子尿床的次数减少。
- 苏德泉 / 主治医师
小孩子是尿床还是遗精，可以通过以下方面进行鉴别：\n1、排出物的性状：尿床时排出来的是膀胱中的尿液，一般比较稀，而且量会比较大大。遗精一般指从输精管排出来的精子，精子的性状比较黏稠，而且为黄色。\n2、排出的频次：如果通过性状还不能判断，还可以通过频次来判断，尿床的次数会多一些，而遗精一般1-2周才会发生一次。\n主要通过以上方面，来判断小孩子是尿床还是遗精。
苏德泉 / 主治医师小儿肾炎的主要临床表现是血尿、蛋白尿、高血压、小便少，所以确诊小儿肾炎，一般是通过临床症状来进行诊断，当然也要结合一些辅助检查。\n如果孩子出现肉眼血尿、泡沫尿，量血压时提示升高，这种情况需考虑为肾炎。如果考虑为肾炎，要通过一些辅助检查来明确，可以查小便常规，看小便里是否有红细胞、蛋白质，当然也能检测24小时的尿蛋白、尿微量蛋白，来明确蛋白质是否为肾脏漏出。如果要进一步确诊小儿肾炎的性质，也可以进行肾穿刺。
苏德泉 / 主治医师儿童肾病综合征最常见的并发症是感染，常见的是呼吸道感染，比如肺炎、支气管炎、急性上呼吸道感染时，孩子经常会出现发烧、咳嗽、流鼻涕。如果要确诊肺炎，要通过拍片。\n肾病综合征还会合并其它的感染，因为这时可能存在肠道水肿，所以经常会患有肠炎，有些孩子会拉肚子。另外也可能有泌尿道感染，患有肾病综合征时，会有很多的蛋白质通过尿液排出体外，在这个过程中容易出现尿路感染，所以儿童肾病综合征最常见的并发症应该是感染。
苏德泉 / 主治医师孩子肾脏不好的症状，主要有以下几个方面：\n第一、出现泡沫尿：说明尿中含有蛋白质，正常的孩子尿中没有蛋白质，如果反复出现蛋白尿，这种情况下建议及时到医院做尿常规，看尿里蛋白的情况。\n第二、尿液含有红细胞：正常尿液里不应该有红细胞，如果肾脏不好，比如发炎或者有肾病，肾脏的屏障功能被破坏掉，不但会出现蛋白尿，还可能出现血尿，有些孩子表现为镜下血尿，严重时会出现肉眼血尿。\n所以如果孩子肾不好，主要的症状就是出现血尿、蛋白尿。
- 苏德泉 / 主治医师
小儿急性肾炎的临床特点主要有以下几个方面：\n第一、肉眼血尿：会出现红色的小便，这种情况下如果做小便常规，会发现小便里面有大量的红细胞。\n第二、泡沫尿：小便里面含有很多蛋白质，正常小便中没有蛋白质，在得肾炎的时候蛋白质会从小便里漏出来，表现为泡沫尿。\n第三、尿液减少：可能是平时小便的1/2-1/3，就算喝再多的水，小便也很少，这是因为肾脏发炎，没有能力再把小便排出来。\n第四、高血压：量血压时会发现比正常的血压高很多。\n总的来说，小儿急性肾炎的主要特点是血尿、蛋白尿、高血压、小便少这几个特点。
- 苏德泉 / 主治医师
儿童肾炎患者是否能运动，具体看出处于肾炎的哪个时期，情况如下：\n1、急性期：不建议进行运动。在肾炎的急性期就是有水肿、高血压、血尿、蛋白尿的这个阶段，建议卧床休息，有利于疾病的恢复，因为这个时候肾脏肿大比较明显，如果剧烈运动，可能对肾脏有一定的损伤，从而不利于疾病的恢复。\n2、恢复期：可以适当做一些强度较弱的运动。如果肾炎已经进入恢复期，尿量已经恢复正常，血压降到正常，水肿也消除了，这时可以做一些适当的运动，比如慢跑、跳绳，当然还是不建议剧烈运动，比如打篮球、游泳等都不被允许，只能进行少量的运动。
- 苏德泉 / 主治医师
小孩子肾萎缩比较严重，肾脏的萎缩说明肾脏正逐渐失去功能，常见于外伤后，即肾脏受到外力的损伤后会慢慢萎缩，以后这个肾脏可能就没有功能了。人体有两个肾脏，如果只是其中的一个肾脏发生萎缩，失去功能，可能另外一个肾脏会代偿性的增大，来维持日常排泄、代谢，可能对身体没有太大影响。\n如果两个肾脏都出现萎缩，这种情况下需要进行肾脏的替代治疗，就是用其他的方式来替代肾脏功能，目前主要的替代方式有腹膜透析、血液透析、肾脏移植。所以小孩子出现肾脏萎缩，还是要非常重视，定期随访肾脏的情况，还有血里肌酐的水平。
苏德泉 / 主治医师小孩尿毒症的症状常见以下几个方面：\n第一、贫血：脸色会比较苍白，而且口唇也比较白，有贫血貌。\n第二、生长发育迟缓：此时肾脏代谢异常，尿素、肌酐难以代谢出去，所以胃口会比较差，可能引起营养不良、生长发育迟缓。\n第三、皮肤比较黑：很多代谢产物比如尿素、肌酐排不出去，会在皮肤上沉积。\n第四、高血压：具体表现为抽筋、头痛。\n当然，尿毒症最终的确诊要通过抽静脉血查生化，根据肌酐、尿素氮的水平来进行确诊。
邹丽萍 / 主任医师宝宝肾不好的早期症状主要如下：\n1、眼睑浮肿：由于肾脏对水的排泄和调节功能受到损坏，使宝宝体内水和钠增多，过多的水积在体内的疏松组织里，而眼睑是疏松组织较多的部位，一般是早上起床时明显，活动后消退。\n2、血尿：有的宝宝尿液呈洗肉水样，混浊且呈红色，有的宝宝尿液中夹有血丝或血块。因此，当家长发现宝宝有不明原因的血尿时，应及时就医。\n3、尿中泡沫增多：以较小的泡沫为主，并且相互连在一起，久久不能散去，提示宝宝尿中有蛋白，为张力较高所致。\n4、贫血、由于肾功能受损，会导致肾脏分泌的促红细胞生成素减少，宝宝会出现乏力、食欲减退、头晕、面色苍白等症状。如果宝宝出现贫血的症状，建议家长带宝宝去医院进行肾功能的检查。\n5、高血压：宝宝出现头晕、恶心、呕吐、睡眠不佳的症状。\n6、尿量改变：宝宝持续的尿液增多或减少，则提示肾脏出现了问题。
