讲解医师：黎昕
武汉市中心医院肝胆胰外科 / 副主任医师
其实肝细胞腺瘤在正常人群中的发病率是很低的，而且多发于女性。目前，对于发病机制并没有完全明了，但可以肯定的是，国际上比较公认的发病机制与长期口服避孕药有一定关系，特别是口服避孕药在5年以上，可明显增加它的发病率。在长期口服避孕药的病人中，发病率可以达到0.03%-0.04%。所以有一部分病人在停用避孕药以后，肿瘤可能会出现缩小，甚至同时减缓肿瘤的发展，这是一个因素。极少数有男性病人发生肝细胞腺瘤，可能和一些潜在的代谢性疾病相关，比如糖原累积症、地中海式贫血、糖尿病这些疾病相关。一般来说，文献介绍的口服避孕药在1-3年以内发生肝细胞腺瘤的可能性相对较小。但是，口服避孕药超过5年以上，发生肝细胞腺瘤的可能性就会明显增加。通过统计学的分析，建议对育龄妇女和长期口服避孕药的妇女发现肝脏占位性病变，又没有肝脏的基础性疾病，比如肝炎、血液综合性肝病、酒精性肝病这些发现肝脏的占位性病变，可以考虑肝细胞腺瘤的可能。在停药的情况下，如果肝细胞腺瘤没有明显增大，考虑肝细胞腺瘤的可能性更大。
