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小孩的大牙会不会换

发布时间：2023-08-06 18:01 阅读：加载中...次医学百科录入：fsxoyo所属栏目：小儿耳鼻喉科

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讲解医师：张耀国
江苏省口腔医院儿童牙病科 / 主任医师小孩的大牙会不会换，主要看这个大牙、是乳牙还是恒牙。如果是乳磨牙就肯定会换，乳磨牙一般在两岁半左右就可以完全萌出。
在六岁左右开始萌出的第一颗恒磨牙，即六龄牙是不会换的。所以我们家长一定要注意，在孩子六岁之后萌出的第一颗恒牙，不要误认为是乳牙，这颗恒牙是不会替换的。
它萌出之后我们应该加以重视加以保护，通常可以进行做窝沟封闭等等来预防六龄牙牙的龋坏。
乳磨牙的替换时间为第一乳磨牙一般是在10-11岁左右替换，第二乳磨牙在12岁左右替换。

最新小儿耳鼻喉科

张清林 / 主任医师
儿童张嘴呼吸应该怎么矫正
儿童张嘴呼吸应该怎么矫正？一旦发现首先到耳鼻喉科就诊，请耳鼻喉科医生会诊，检查是什么方面的原因。其次在生活中要增强体质、增强免疫力，不要总在空调房呆着，保持鼻呼吸通畅，擤干净鼻涕，同时用温盐水洗鼻子。还有一个很重要的，要积极到儿童口腔科就诊，我们可以给他戴口呼吸阻挡器来矫正他的口呼吸习惯，同时训练他的唇肌，口呼吸症状慢慢会得到改善。
张清林 / 主任医师
牙外伤确认治疗时患者应该吃什么
牙外伤序列治疗的时候，当牙齿特别松动，我们临时给它固定的时候只能进食流食，当戴上全列牙颌垫后，吃一般的食物没有问题。牙齿进行树脂修复后，最好不要吃太硬的食物，因为修复的材料有可能会脱落，导致组织面暴露，修复体脱落后，要及时来医院将它修复。不然细菌会进去导致牙齿发炎。前牙不要进食太硬的食物，后牙吃一般的食物没有问题。
刘春玲 / 副主任医师
宝宝长了鹅口疮怎么办
鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起的，通常多发生在口腔不清洁、营养不良的婴幼儿，以两岁以内婴幼儿多见。鹅口疮常见于口腔黏膜，出现乳白色微高起斑膜，形成奶块，周围无炎症、无痛。擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面，斑膜大小不等，好发于舌、颊、腭，或唇内黏膜上，白色斑块不容易被棉棒或湿纱布擦掉。感染轻微时白色斑块不易被发现，无明显疼痛。严重时因疼痛患儿出现烦躁不安、食欲不佳、哺乳困难，有时还出现轻度发热，当治疗不及时时斑块可蔓延至咽、扁桃体、气管及支气管，甚至出现呼吸困难，继发其他感染。\n在治疗上可用弱碱性溶液，如2%-5%的小苏打水清洗，可涂冰硼油或制霉菌素混悬液，效果良好。另外，鹅口疮的孩子要加强营养，适量增加维生素B和维生素C，还要注意预防。在哺乳期的母亲喂奶时应用清水清洗乳头，而且经常洗澡、换内衣。每次喂孩子之前要洗手，婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒，以预防传播。幼儿应经常进行户外活动，以增加机体的抵抗力。在幼儿园过集体生活的幼儿，用具不可混用。婴幼儿进食的餐具要清洗干净，再蒸10-15分钟。另外，对于产妇有阴道霉菌病时应积极治疗，切断传染途径。
施爱群 / 主任医师
儿童远视散光怎么办
在儿童期，由于孩子的眼睛还处于发育阶段，本身存在一个生理性的远视状态，如果检查出来远视度数超过了应有的生理性远视的话，这个超出的部分是需要戴眼镜来矫正的，孩子如果同时有散光的话，也需要用眼镜来矫正。\n在这个年龄阶段，如果不及时戴上眼镜很容易造成弱视，弱视如果形成了的话，在学龄前有一个比较好的治疗阶段，这个年龄阶段有弱视的话治疗效果比较好。学龄以后的孩子治疗弱视，效果就相应的要差得多了，所以有远视的时候一定要及时戴上眼镜纠正，同时如果有弱视还要做弱视的训练和治疗。
袁先道 / 副主任医师
宝宝老是鼻塞怎么办
孩子鼻塞，常见的原因是和鼻炎有关系。平时的感冒也就是急性鼻炎，这种情况一般来说，只要不发烧，体温不超过38.5度，发烧不连续超过3天，一般来说不需要特别用药治疗。这种感冒也就是急性鼻炎导致鼻塞的症状，一般都可以在一周左右逐渐缓解。孩子鼻塞常见另外一个原因是过敏性鼻炎，孩子过敏性鼻炎经常和遗传有一定的关系。如果孩子是过敏性鼻炎，一般典型症状包括鼻子痒，揉鼻子，打喷嚏，流清鼻涕这些比较常见的症状。如果过敏相对重或者是时间长的话，可有鼻塞的情况，这种鼻塞也还要根据孩子的年龄进行处理。如果是两岁以下的孩子，因为孩子的免疫功能还没有发育完善，一般建议用生理盐水滴鼻和鼻腔冲洗，减少过敏原接触就会减轻过敏反应，从而在一定程度上缓解鼻塞症状。一般这个情况就不建议用药物治疗，如果孩子是2岁以上，有比较明显的过敏性鼻炎的症状，就可以考虑用一些抗过敏的药物进行治疗，包括鼻腔喷药和口服抗过敏药，鼻腔喷药主要是鼻喷激素，以糠酸莫米松为代表，口服抗过敏药，儿童常用的包括氯雷他定和西替利嗪，当然生理盐水做鼻腔冲洗，也还是有一定辅助作用的。
于园园 / 副主任医师
10岁小孩经常流鼻血是什么原因
10岁小孩经常流鼻血的原因有以下几种： 1、最常见的原因就是血液系统疾病，包括血小板减少综合征、凝血功能障碍等，个别小孩也有可能是白血病等比较危险的疾病早期症状，所以10岁小孩经常流鼻血应及时带到医院医院里面进行系统的检查，查明原因并及早对症治疗。 2、10岁小孩经常流鼻血也有可能是鼻腔发育异常，有的小孩属于鼻腔血管畸形，也应该在医院里面通过五官科医生进行检查和对症治疗。 3、10岁小孩经常流鼻血也有可能是由于房间空气干燥或者孩子上火、缺乏维生素C等原因，都可以导致孩子经常流鼻血。 4、个别孩子由于免疫力比较差，经常出现感冒，一旦出现感冒以后有细菌滋生在鼻腔里面也可以导致流鼻血。
徐树森 / 主任医师
年轻门牙脱臼需要固定多长时间？
年轻恒牙的牙外伤的固定时间，与成熟的牙齿的固定时间是不一样的。为什么？因为年轻恒牙因为牙齿萌出不久，牙根还没有完全发育好或者牙齿的结构还不完善的牙齿，一般指萌出后三年或者五年以内的。牙外伤之后，如果造成牙齿松动，甚至脱落，在此之后涉及到固定的问题，固定的时间与恒牙固定有什么不一样？一个强调的是弹性固定，弹性固定就是不适应很坚固的固定，因为用特殊的材料，对患牙进行一个少于实体的弹性固定，大概两周后再复查牙齿松动是否改善，以便根据一些情况再采集，进一步的治疗方法，也包括定期的复查复治。
邓邦鱼 / 副主任医师
儿童耳朵痛是什么原因
对于儿童耳朵疼痛，要考虑多方面的因素，不能单纯的考虑一些感染性因素，还要考虑其他因素。首先，常见的主要有以下几点：第一、感染性因素，比如外耳道炎、中耳炎等，如果有耳痛、耳流脓或者是之前有上呼吸道感染的病史，基本上就可以确定是中耳炎的可能性较大。如果检查发现鼓膜充血，基本上就能够确诊为中耳炎。第二、要注意外耳道里的其他东西，比如耵聍栓塞或者外耳道异物。耵聍栓塞一般不引起外耳道疼痛，但是，如果耵聍栓塞遇水膨胀或者是耵聍栓塞伴有感染，也会引起耳部的疼痛。如果是外耳道异物，因为儿童容易将一些小的东西塞入孔洞，比如外耳道、鼻腔等容易塞入的地方，所以也要注意这些方面。当然，如果儿童用尖锐的东西刺激、穿刺或者损伤外耳道，也会导致耳部疼痛，这些都是要注意的，都要进行鉴别诊断。
张耀国 / 主任医师
小孩的大牙会不会换
小孩的大牙会不会换，主要看这个大牙、是乳牙还是恒牙。如果是乳磨牙就肯定会换，乳磨牙一般在两岁半左右就可以完全萌出。在六岁左右开始萌出的第一颗恒磨牙，即六龄牙是不会换的。所以我们家长一定要注意，在孩子六岁之后萌出的第一颗恒牙，不要误认为是乳牙，这颗恒牙是不会替换的。它萌出之后我们应该加以重视加以保护，通常可以进行做窝沟封闭等等来预防六龄牙牙的龋坏。乳磨牙的替换时间为第一乳磨牙一般是在10-11岁左右替换，第二乳磨牙在12岁左右替换。
姚俊 / 主任医师
小孩早上起床流鼻血是怎么回事
小孩子早上起床流鼻血，主要的原因是因为小孩子鼻腔的黏膜比较薄、毛细血管丰富。如果小孩有抠鼻子的习惯或者鼻子发炎，很容易引起鼻腔黏膜的糜烂出血。因此不要吃辛辣、刺激性的食物、多喝水，可以吃一些清凉解暑的食物，如果房间干燥，最好加一点水。用生理盐水喷鼻子，也可以给鼻腔里面涂一些红霉素的眼药膏，这样可以保持鼻腔黏膜的湿润。如果经常流鼻血，经过上面的处理没有好转，可以在医生或者药师的指导下应用一些抗组胺的药物和外用的激素喷鼻子。
刘小伟 / 主任医师
小孩眼皮长麦粒肿怎么办
首先我们要知道什么是麦粒肿，麦粒肿是眼睑皮肤的毛囊、皮脂腺或者汗腺以及睑板腺发生了急性化脓性感染，我们叫麦粒肿。这种感染一般是金黄色葡萄球菌引起的，这个感染可能与小孩子比如手不干净，老去揉眼睛有关系。也有可能和饮食有关系，比如说长期吃过于油腻或者是吃太多甜食，都有可能会是导致麦粒肿的一个诱发因素。\n所以小孩子得了麦粒肿之后，首先可能要在生活上，要注意刚才我讲的两个细节。另外一个，开始得麦粒肿比较疼痛的时候，可以用冰块帮孩子敷一下，可以减轻疼痛。后期不太疼了之后，比如麦粒肿开始软化的时候，也可以帮着孩子热敷一下，促进炎症的局限。用药方面可以用抗生素眼药水，比如小孩子常用的妥布霉素滴眼液和妥布霉素眼药膏，来抑制细菌或者是杀灭细菌。一旦发生了麦粒肿，已经出现了脓点也就是上面可以看到小白点了，这时候可能需要带孩子到医院来做一下检查，问问医生有没有必要做切开引流，把脓给放出来。多数情况下把脓放出来之后，麦粒肿就会逐渐缩小。有些孩子脓放出来之后，还会在眼皮表面有可能会形成小的肉芽肿。肉芽肿长期存在，这时候可能需要用药，另一个方面是否考虑做手术治疗，这个得由医生面诊以后才能确定。
乔善鑫 / 主治医师
恒牙是什么
恒牙也叫恒齿。乳牙脱落后，又重新长出的牙齿，就称为恒牙，一共28-32个。人一生要长两副牙，即乳牙和恒牙。儿童6岁左右，乳牙开始脱落，换成恒牙。大部分恒牙，在14岁左右出齐，第一恒磨牙先长出。出牙是一种生理现象，但是会有个别的孩子伴有低热、流涎、烦躁、睡眠不安等症状。比如如果有佝偻病、甲状腺功能减低症或者脑发育不良，这样的患儿会有牙齿差、出牙迟缓的表现。
石彬 / 副主任医师
小孩经常流鼻血可以煲什么汤
如果小孩经常流鼻血，可以煲以下的汤缓解病情：1、绿豆汤，绿豆汤属于偏寒的食物，可以清热解毒，喝绿豆汤具有泻火的作用，可以缓解因为上火导致的流鼻血的症状。2、可以煲金银花汤，金银花是一种常见的具有清热解毒作用的材料，它的药效非常低，具有很好的去火作用，用于孩子因为上火而出现的流鼻血的情况。3、可以喝鲫鱼豆腐汤，具有清肺热、下火、止鼻血的效果，应用的时候注意不要让鱼刺卡住喉咙。4、可以煲鲜藕汤，鲜藕汤具有凉血、止血的作用，比较适合于小孩喝。总而言之，如果小孩流鼻血，煲汤只是一种辅助治疗，应该去耳鼻喉科找医生进行鼻腔局部的止血处理。
刘滢 / 主治医师
六岁宝宝流鼻血怎么回事
如果六岁宝宝出现流鼻血的情况，一般是由于以下两方面原因导致：1、孩子鼻腔黏膜特别干燥，经常用手抠鼻子，就容易导致鼻腔黏膜出血。2、孩子在玩耍的过程中可能发生了撞击，导致鼻腔黏膜破溃甚至伴有鼻骨损伤，所以建议家长带着孩子到医院详细检查，明确鼻腔里面的具体情况，可以完善鼻内窥镜，必要的时候也可以行鼻骨的三维CT，明确患者鼻骨有没有问题。少量出血常常考虑鼻腔黏膜破溃导致，如果出血量比较大，一般是由于外伤导致，不管是以上哪种原因，积极治疗之后病情都会明显改善。
张冰 / 主任医师
小孩牙长歪了怎么办
小孩的牙长歪了，最好到正规医院的口腔科或者大型医院的正畸科就诊，由医生进行详细的临床检查，看看长歪的牙能不能通过生长的过程当中自我调整。\n临床上有这样的案例，比如上颌中切牙在刚萌出的时候，中间有间隙，长的有点歪，向远中倾斜。在侧切牙萌出的时候，通过侧切牙的萌出，可以使两侧的中切牙向中线靠拢，关闭间隙，在医学上称为暂时性错颌。如果是这样的情况，可以进行观察，随着侧切牙的萌出，看看能不能关闭间隙。\n如果不能，或者其他牙齿出现长歪了的现象，有可能需要配合口腔正畸治疗。通过采用正畸的力量移动牙齿，达到把牙齿排齐在正常位置的目的。一般正畸治疗是在11-12岁左右进行，效果比较好。
宋帼 / 主治医师
小孩牙痛可以看急诊吗
　　小孩牙齿疼可以看急诊，如果白天挂号都是门诊号，可以直接看病。如果大型的专科医院挂号难，需要提前预约排号才能看上。如果晚上到综合性的三甲医院都会有口腔科的急诊，夜间的急诊通常处理的是口腔颌面部的外伤，也有部分医院可以处理急性牙髓炎。　　但如果小孩子牙齿疼痛，建议家长在白天带孩子就诊，全面、系统的对牙齿进行检查，对症治疗，便于观察病情，以免治疗后出现不适症状，比如麻药、拔牙后出现的不良反应，都能够及时的救治。
胡珂 / 主治中医师
小孩鼻咽炎吃什么药
首先，鼻咽炎指的是全鼻咽部黏膜，黏膜下和淋巴组织的炎症，主要发生于咽、扁桃体，是急性上呼吸道病毒感染中最常见的疾病。一般小孩用什么药呢？首先，是漱口的治疗，比如防喷砂液漱口、康复新液漱口，每天3-5次反复漱口。如果伴有咽部淋巴滤泡，甚至有化脓的患者，如果查血象高，需要用抗生素口服或者点滴。再就是头疼发热，特别是发热38℃以上的需要服用，比如阿司匹林，退热药。再就是小儿在鼻咽炎的治疗方面，中医可以发挥比较好的作用和优势。
李卉 / 主治医师
婴儿长牙的时间
婴儿出牙的时间早晚各不相同，最早的4个月乳牙就开始萌出，但大部分的婴儿都是从6个月以后开始长牙，牙齿通常是一对一的长出，最早出现在下方的门牙，之后是上门牙，然后是侧门牙，后来是前磨牙和齿牙，最后是后磨牙，一般到了3岁左右时，20颗乳牙已经全部长齐。婴儿的第1颗牙出现早晚不同，一般是4-12个月之内出来都算是正常的。如果1岁时还未长牙，只要其他的发育都很正常，也不必太过担心，只有极个别情况是由于代谢紊乱而出牙迟，通常不会只表现在牙齿上，也会在其它的方面表现出来。牙齿的顺序与遗传、体内钙含量、是否乳牙缺损等情况有关。
刘亚超 / 副主任医师
宝宝耳朵疼怎么办
如果宝宝耳朵疼，一般考虑是急性中耳炎，往往中耳炎是因为宝宝近期有上呼吸道感染，如感冒或者肺炎、鼻炎、扁桃体炎。由于整个上呼吸道，包括鼻腔、咽部的感染引起了急性中耳炎而导致耳痛，因为病毒或细菌往往经过咽鼓管途径到中耳引起中耳的急性炎症。首先要给予消炎止疼的滴耳液，例如苯酚甘油滴耳液或者左氧氟沙星滴耳液，口服抗生素，消炎或者抗病毒药物。如果鼻腔不通气，可以给予滴鼻液，改善鼻腔通气情况。
石光 / 副主任医师
儿童有龋齿用什么牙膏
针对儿童预防龋齿来说，不同年龄段可以考虑应用不同浓度的含氟的牙膏或者含氟的制剂，比如儿童有氟滴剂、氟泡沫等，都是建议在医师的咨询下和指导下进行防龋的牙膏或者含氟制剂的使用。单纯临床上如果已经发现儿童的乳牙有龋坏，那么单纯应用牙膏甚至是含氟的牙膏，也是不能解决龋坏。因为龋坏一旦形成，表明感染已经侵及到乳牙的硬组织，这时必须要到专业的口腔科，应用物理的办法将龋坏物质去除干净，才能达到解决龋病的目的，应用牙膏是不能从根本上治疗的。