讲解医师:吴涛
河北医科大学第三医院骨病科 / 主任医师
1、外伤:外力作用可以导致软组织损伤,例如棍棒打击、车祸撞击,以及高空坠落伤、锐器伤等,一般有明显的外伤史可以协助诊断,患者需要行X线、CT、核磁共振判断,并采取保守治疗或手术治疗,缓解疼痛症状。
2、神经受到刺激:腰部发出神经根组成坐骨神经,经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足分布,可以支配沿途的感觉和运动功能。当腰椎间盘突出时,可以刺激神经根,患者表现为小腿肌肉突然疼痛难忍的临床症状,需要行腰椎CT、核磁共振、肌电图检查明确诊断。如果坐骨神经在经过梨状肌的时候受到刺激,同样可以出现小腿肌肉疼痛难忍的情况,行肌电图检查可以明确诊断。
3、病毒感染:带状疱疹病毒直接侵袭坐骨神经,也可引起神经支配区域疼痛的症状,一般为绞痛,慢慢会出现皮疹,一般采取抗病毒治疗能有效缓解临床症状。
4、局部肿瘤性改变:当小腿肌肉出现肿瘤性改变时,也可表现为疼痛的临床症状,需要行CT、核磁、病理学活检确定肿瘤性质,以手术治疗为主。
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