静脉曲张手术后遗症

讲解医师：尹杰  
北京大学第一医院介入血管外科 / 副主任医师 静脉曲张的手术后遗症包括以下几个方面，手术要看它的效果，如果手术做得好，病人可以没有任何后遗症，也是长远来讲，包括10年、20年也不复发。
但是这个手术的复发率相对还是比较高的，10年的复发率国外有统计可以达到60%以上，相当于一多半的病人可能会复发，是因为目前微创手术开展的越来越多，微创手术的代价就是复发率会高一些。
传统手术创伤大一些，但是复发率会比较低，虽然国内有一些地方报道的复发率。微创手术超过了传统手术，国外也有一些，如CHIVA手术、射频、激光，复发率比传统手术还要低，但是这是在一些大的、有经验的中心开展的，并不适用于所有的地方。
传统手术复发率低是一个优势，微创手术创伤小、恢复快是它的优势，但是复发率比较高是短板。只要牵扯到复发，它的后遗症就出来了，复发之后可能面临着病情加重，局部可能会长血栓，局部腿上可能会有色素沉着，会有皮炎、溃疡，这就是长期，5-10年以上再复发的可能会出现并发症。
手术并发症主要看手术的效果，不应该盲目宣传微创，所以静脉曲张的第一次手术非常关键。如果第一次做的不好，以后再手术难度会增加，效果会变差。如果第一次就给做得很彻底，可以一劳永逸，短期之内活动少一些，局部有一点疼痛，但是换来的是长远的不复发、没有后遗症，还是适当的。