胶质母细胞瘤四级复发还能活多久

讲解医师：王建涛  
首都医科大学附属北京安贞医院神经外科 / 主任医师 胶质母细胞瘤Ⅳ级，通常处于胶质母细胞瘤的晚期阶段，患者寿命与采用的治疗方式以及个人的体质和病情情况都有很大关系。
肿瘤的生长速度很快，短时间内会造成患者出现颅压升高，严重时会导致剧烈头痛、恶心、呕吐，甚至昏迷，危及生命，如果发现之后不治疗，在3个月之内会出现死亡。如果采取手术加放疗化疗进行靶向治疗，免疫治疗等一切手段，其平均生存期也只有12-14个月左右，最长不超过2年。由于肿瘤没有边界手术，无法全切，术后肿瘤很快就会复发，最终患者死于肿瘤的反复复发、颅内广泛浸润、中枢性衰竭。Ⅳ级胶质母细胞瘤分为两类，一类叫做原发性胶质母细胞瘤，即第一次发病时手术标本，即为胶质母细胞瘤。第二类叫做继发性胶质母细胞瘤，是由新型细胞瘤升级恶化而来，两者生存期存在一定差异。前者中位总生存时间，手术加放疗9个月，手术加放疗加化疗15个月，后者中位生存总时间，手术加放疗24个月，手术加放疗加化疗31个月。
胶质母细胞瘤Ⅳ级不建议做手术，可进行化疗、放疗以及对症治疗。假如出现颅内压增高，严重的可以用一些消肿脱水的药物，如甘露醇降低颅内压力，改善生存的质量。