什么手术使用局部麻醉

讲解医师：马加海  
烟台毓璜顶医院麻醉科 / 主任医师

局部麻醉手术种类越来越少，目前更倾向于全身麻醉。而最常见的上肢手术、下肢手术、指头刀割，或下肢肌腱断等通常进行局部麻醉。虽局部麻醉使用相对较简单，但也需专科麻醉医生进行，若不小心也可出现严重并发症。而目前麻醉的原则为可局麻不全麻，因局麻风险小。此外部分手术无需全身麻醉，仅进行神经阻滞或硬膜外阻滞即可解决，且术后恢复也较快。

但随着人们对手术过程中无痛要求提高，且无痛化医疗较高，部分患者不愿进行局部麻醉，因局麻后病人意识清醒，其会非常紧张，也不配合。甚至部分病人会直接要求全麻，则可给予患者全麻。且全身麻醉对于手术较舒服，病人也很快可苏醒。故目前局部麻醉更多为辅助手段，可复合全身麻醉减少全身麻醉用药，如可减少阿片药物应用，与现在快速康复理念较吻合，也可减少术后并发症，恶心、呕吐或瘙痒等症状。