甲状腺结节需要手术吗

讲解医师：魏房  
中国医科大学附属第四医院甲状腺、胆道、减重及代谢外科 / 副主任医师 甲状腺结节，有一些患者需要手术，也有的患者不需要手术。甲状腺结节需不需要手术，主要取决于以下几点：
第一、未除外恶性相关可能：结节如果不能完全除外恶性可能或恶变可能的情况下，则肯定需要手术。
第二、出现压迫症状：有没有出现呼吸困难、饮食障碍、声音嘶哑等压迫症状，如果出现这样的临床症状，需要手术治疗。
第三、结节位于胸骨后：甲状腺结节位于甲状腺下极，往胸骨后生长，这样的甲状腺结节临床上也建议手术治疗。
第四、结节明显：结节比较明显，甚至比较大，尤其对一些年轻的男性或女性来说，如果结节很大，并突出表面，从外观能明显看到，会影响到美观、生活，甚至是工作的情况下，这样的结节也建议手术。
第五、结节不明显：如果甲状腺结节比较小，没有明显的临床症状，甲状腺彩超分级也没达到Ⅳ级以上，在Ⅲ级，甚至是Ⅱ级的一些囊性小结节，这样的结节可以密切观察、随访，不需要手术。