首都医科大学宣武医院疼痛科 / 主任医师
初期脑梗治疗大致分为两方面,包括药物治疗和微创介入治疗,但是对于大面积脑梗的患者,要根据患者的情况,可以考虑外科的开放式手术。对于药物治疗,有以下几种情况:
1、发病<3小时:患者的年龄>18岁,同时又没有严格禁忌证的情况下,可以考虑用静脉溶栓治疗,目前国内主要应用的溶栓药物是阿替普酶;
2、发病3-4.5小时:患者年龄在18-80岁,这时患者本身又没有禁忌证的情况下,也可以考虑应用阿替普酶,进行静脉溶栓治疗;
3、发病<6小时:在没有严格禁忌证的情况下,可以考虑静脉溶栓治疗,选择的溶栓药物是尿激酶;
4、发病>6小时:患者的年龄在18-80岁,没有严格禁忌证,可以考虑应用巴曲酶进行静脉溶栓治疗。
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