首都医科大学宣武医院疼痛科 / 主任医师
初期脑梗治疗大致分为两方面，包括药物治疗和微创介入治疗，但是对于大面积脑梗的患者，要根据患者的情况，可以考虑外科的开放式手术。对于药物治疗，有以下几种情况：
1、发病＜3小时：患者的年龄＞18岁，同时又没有严格禁忌证的情况下，可以考虑用静脉溶栓治疗，目前国内主要应用的溶栓药物是阿替普酶；
2、发病3-4.5小时：患者年龄在18-80岁，这时患者本身又没有禁忌证的情况下，也可以考虑应用阿替普酶，进行静脉溶栓治疗；
3、发病＜6小时：在没有严格禁忌证的情况下，可以考虑静脉溶栓治疗，选择的溶栓药物是尿激酶；
4、发病＞6小时：患者的年龄在18-80岁，没有严格禁忌证，可以考虑应用巴曲酶进行静脉溶栓治疗。
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