癌症晚期吃止痛药会上瘾吗

讲解医师：刘亮  
浏阳市人民医院麻醉科 / 副主任医师

癌症病人的治疗必须规范，医生在治疗过程中，会根据世界卫生组织推荐的三阶梯疗法选用止痛药物，其原则是口服用药、按阶梯用药、按时用药、个体化用药、注意细节用药。在以上原则的指导下，严格地掌握指征和遵从药物使用剂量和方法服用药物不会上瘾：

1、轻度疼痛选用非甾体类抗炎镇痛药，没有成瘾性；

2、中度疼痛，可以选用非阿片类药物或者弱阿片类药物，此类药物成瘾性低；

3、重度疼痛采用强阿片类药物，若不能控制疼痛，可以辅助加以非甾体类药物联合应用，这样可以降低药物的成瘾性。阿片类药物虽然有一定的成瘾性，但在癌痛晚期的病人中，其成瘾性会被病人体内释放的致痛物质拮抗，并且药物的成瘾性除药物本身之外，跟药物的剂量和使用方法有很大的相关性，所以医患双方共同配合、合理用药，不需要过于担心止痛药成瘾性的风险。