判断牙髓活力最可靠的检查方法是什么

讲解医师：荣文笙  
北京大学口腔医院口腔预防保健科 / 主任医师

判断牙髓活力最可靠的方法是牙髓活力测，牙髓电活力测是评判牙髓活力最好最有效的方法。牙髓活力测主要是给牙齿一个电刺激，反映牙髓的状况，以观察牙髓的反应状况，判断牙髓的活力。其对照或者是参照物就是正常的牙齿，所以通常要先检查正常的牙齿，比如同颌同名的正常的牙齿，用牙髓活力测去检测给多大的电刺激时，这颗牙的牙髓有反应。读出来的是数字，数字越大其有反应，代表着牙髓对电刺激的耐受性越好。

一般牙髓活力测在10-20都是正常，也就是给该数值的电刺激时，牙髓会有感觉，或者会有不适感，或者是疼痛的感觉。当知道对照牙的情况时，再去测怀疑的病患牙，此时出现的症状，第一个就是与对照牙的读数非常接近，就说明其牙髓是一样的状况，对电刺激的反应一样，证明牙髓是正常的状况。

另外两种情况就是读数比对照牙小，或者是读数比对照牙大，都是有问题的情况。比对照牙小也就是牙髓的敏感性增强，很小的刺激就有疼痛的症状，此时牙髓可能是一个充血的状况，对外界的刺激极其敏感。如果读数比对照牙大，说明牙髓已经迟钝，或者已经处于半坏死状态，或者一部分坏死，一部分尚有活力的状态，也就是其对外界的刺激的反应迟钝。当把电活力测的数值加到最大时依然没反应，就会怀疑这颗牙的牙髓已经坏死。