下颌骨造釉细胞瘤恶变怎么办

讲解医师：钟来平  
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科 / 主任医师

下颌骨造釉细胞瘤是以前的称呼，现在均称为下颌骨的成釉细胞瘤。恶性成釉细胞瘤或成釉细胞瘤恶变以后，治疗按照恶性肿瘤需要根治性切除，有时还需要做淋巴结清扫，如果是能够根治的前提下，可以考虑做同期修复重建，这样可以恢复患者的咀嚼功能，或者改善生活质量。

无论是下颌骨，还是上颌骨的成釉细胞瘤，作为一种交界性的肿瘤，从病理的显微镜下，往往呈良性表现。但是在临床有一种恶性肿瘤倾向，比如容易复发，复发几次以后容易恶变。下颌骨成釉细胞瘤的恶变，对于患者虽然比较少见，但也是一种致命性病变。

关于成釉细胞瘤的恶变，患者需要平时加强观察，比如下颌骨病变增大比较快，或侵犯到周围的组织，出现相应症状，比如侵犯到下牙槽神经，出现嘴唇麻或者舌头麻，这种情况下要考虑恶变。短期里因为肿瘤迅速增大，牙齿无法咬合，或者下颌移位，这个时候也要考虑恶变。一旦考虑恶变，肿瘤相关专业的医生会建议病人做活检，明确是否为恶变。一旦确认恶变，按照恶性肿瘤的治疗原则进行治疗，希望提高治疗效果，同时改善患者的生活质量。