婴幼儿牙齿外伤怎么办

讲解医师：赵愧云  
河南中医药大学第三附属医院口腔科 / 主治医师

在婴幼儿和学龄前儿童的意外伤害中，乳牙外伤是较为常见的意外伤害，其中1.5-2.5岁的孩子最容易发生乳牙外伤。乳牙外伤可表现为多种形式，如牙震荡、移位、脱落、冠折、牙龈出血等。牙震荡的处理方法如下：

1、消除咬合创伤；

2、减少或避免不良刺激；

3、预防感染；

4、釉面裂纹涂无刺激保护涂料和复合树脂粘接；

5、定期追踪复查。

牙齿折断的处理方法如下：

1、单纯小面积釉质折断，一般可不必处理；

2、若牙釉质边缘较锐利者，应将锐利边缘磨光滑；

3、若釉质折断暴露牙本质，无论面积大小，应行间接盖髓术，保护牙髓，定期复查；

4、若牙冠折断露髓，应尽可能保存，并保持活牙髓。

对于牙齿移位、错位者，为了避免根尖周组织再次损伤，不宜将牙拉出复位，应观察牙齿正常萌出，牙根完全形成的患牙，自发萌出无希望时，应进行正畸牵引。对于牙齿脱出者，年轻恒牙病应及时储存植入，固定患牙，在患牙固定两周后，牙齿松动减轻时拔髓，并立即用氢氧化钙进行根管充填。其次乳牙在受到外伤时，可能会刺激恒牙，从而造成不同程度的影响。乳牙外伤发生的年龄越早，对继承恒牙牙胚发育的影响力就越大。若外伤导致根尖周炎，牙龈反复肿胀和起脓包，轻者可发生继生恒牙牙釉质矿化不良，出现黄、白色斑块，或者位置发生偏移，导致排列不齐，严重者可导致恒牙胚扭转，移位，甚至可造成继承恒牙，牙齿不能萌出或萌出异常。因此要及时就医，行正规治疗。