牙根尖周炎的治疗方法

讲解医师：胡涛  
山西省中西医结合医院口腔科 / 副主任医师

根尖周炎的治疗原则是保留患牙，治疗方法主要有以下几点：

1、应急处理，当根尖周炎引起患者剧烈疼痛时需要应急处理，主要为开髓引流，打开牙髓让内部感染物质从髓腔引流；切开排脓，如果已经形成脓肿，波动感强烈，需要在局麻下及时切开将脓液引出；除去刺激，例如根管外伤、化学药物刺激、冲洗根管中造成药物刺激等；调(牙合)磨改，降低该牙咬合，减轻负荷，让患牙得以休息；消炎止痛，可以口服抗生素；

2、根尖诱导成形术，用于早期年轻恒牙，年轻恒牙因为根管孔较大所以需要诱导根管成形，先进行根管预备消毒，诱导药物主要应用氢氧化钙，氢氧化钙致根管根尖孔形成根端闭合，再进行根充治疗；

3、根尖屏障术，根尖屏障术用于根尖孔较大牙齿，是将MTA置入根尖部位形成新根尖止点，MTA一般需要4-5小时凝固，1-2天后复诊，如果MTA已经凝固，这时需要给患牙进行根管治疗；

4、根管治疗，对感染根管进行彻底清理，形成消毒灭菌严密，严密充填根管，控制感染，防止感染从根尖孔进一步侵犯根尖周组织。

根尖周病临床治疗较为复杂，因此患者要到正规医院进行规范治疗。