胡涛

牙齿酸痛治疗方法包括药物脱敏、激光、充填修复、治疗相关疾病。例如牙周组织病、咬合创伤，避免医源性破坏牙体组织，注意全身状态调整。 临床牙齿酸痛称为牙本质过敏症，危险因素主要是牙齿硬组织、牙釉质、牙骨质完整性遭到破坏，牙本质暴露、磨损、龋病、楔状缺损、牙折、牙龈萎缩。牙周组织病，牙颈部质薄，10%牙颈部无釉质和牙骨质覆盖，容易引起牙本质暴露。以及医源性造成充填修复不密合，过度龈下洁治和根面平整造成牙骨质破坏。其它因素如气候、紧张、经期或感冒、高血压均可引起牙酸痛。

牙龈出血治疗方法主要是洁治术，去除菌斑、牙石，必要时可以局部用药物治疗。牙龈炎和牙周炎是牙龈出血的常见病，因此治疗时需要除去病因，主要是洁治。洁治术去除牙齿周围菌斑、牙结石以及病原微生物，防止牙龈出血。 牙周炎需要彻底清除牙周菌斑，及牙周袋内部病原刺激物，消除牙龈炎症使牙周袋变浅，改善牙周附着水平，争取适当牙周组织再生，清除菌斑生物膜、控制感染。出血还可以进行全身治疗，维护牙周，松动牙齿可以拔除。但白血病引起的牙周出血禁用洁治术，防止出血不止。

牙洞大小、程度有千差万别，所以具体费用有所不同。小牙洞可能治疗很简单，费用为100-300元不等。根据牙洞的情况、位置、洞牵扯的牙面多少，以及根据所用的材料不同，可以有不同的价钱。但是如果牙洞太大，涉及到牙髓神经，还涉及到保髓的治疗，再严重还涉及到要做牙髓根管治疗。 根管治疗要治疗四次，根管治疗过后，牙齿一般都要变脆，容易折裂，还要做冠修复。其治疗非常复杂，价格非常昂贵，因为牵扯到很多治疗程序，很多治疗方法。治疗都有损伤，而且治疗因为个体差异，价格千差万别，所以提倡做健康检查。 小病早期治疗最好，一般早期检查、早期治疗、早期预防，花钱少、见效快、不痛苦，是最好的口腔健康的生活方式和保护方式。

牙髓炎主要症状为自发痛，即疼痛，牙髓炎分可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎。可复性牙髓炎属于牙髓炎初期的炎症表现，主要症状为刺激痛，当刺激物除去时疼痛立刻消除，无自发痛。 不可复牙髓炎分为急性和慢性，急性牙髓炎疼痛较为剧烈，呈阵发性疼痛，夜间疼痛加剧，刺激痛加重。当有冷、热、酸、甜刺激时牙齿会表现出剧烈疼痛，疼痛不固定，一般呈放散状。慢性牙髓炎呈隐痛或钝痛，长期冷热刺激痛，存在自发痛和急性牙髓炎发作病史。牙髓炎的主要症状为牙齿自发痛，牙髓炎疼痛性质较剧烈，因此牙髓炎需要引起重视，应该早期治疗。

口干后治疗很有必要，治疗分两类，包括针对病因治疗和对症治疗，具体如下： 1、对因治疗：比如由药物引起，询问医生减少药物服用时间，多喝水可以很好的减少口干。对于放疗引起的口干，要尤其注意两点，在放射治疗前做好防护性工作，在放疗后多服用生津以及多饮用水可以减少缓解症状。还可以用药物治疗促进唾液的分泌，比如对于一些系统性疾病，可以服用一些药物，均可以很好的促进唾液分泌； 2、对于对症治疗，有多种方法，包括多喝水，可以采用中医中药的叩齿生津，可以增加唾液的分泌。减少剧烈的运动，降低室内温度，减少汗水分泌，可以很好的减少口干症状。

口水术语叫唾液，99%是水，混杂一些抗生素、抗菌肽，一些酸碱平衡的物质等，对人体有利，一方面可以促进消化，另一个方面也有利于说话。说话时没有口水，实际上很难办，可导致说话吐词不清、说话障碍等。一般常规情况下，每天的口水分泌量是600-700ml，多的时候有1500ml左右。口水很多常见的原因具体如下： 1、牙齿缺失过多； 2、自我感觉很重要，很多时候自我感觉口水很多，比如说话时感觉到口水很多，实际上与注意力过于集中在口腔有关； 3、有系统性疾病，可导致口水过多，需进行系统的治疗。

临床上将根尖周炎分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎，急性根尖周炎又分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖炎。急性浆液性根尖周炎患者临床表现主要是咬合痛，临床检查牙齿经常会发现龋坏，牙齿已经变色，无活力，存在叩痛，X片检查无明显异常，牙齿几乎不松动。急性化脓性根尖周炎可分为为三种： 1、根尖脓肿，其存在自发痛，剧烈持续性跳痛，伴肿胀加重，患者存在牙齿浮出感，检查时存在明显叩痛，牙齿可有松动，下颌淋巴结肿大； 2、随病情发展变成骨膜下脓肿，骨膜下脓肿患者存在持续性波动性跳痛，疼痛加剧可伴有体温升高和乏力，检查叩痛明显，牙龈红肿，扪诊深部可有波动感； 3、黏膜下脓肿，黏膜下组织较疏松，脓液达到黏膜下时压力突然减轻，所以患者自发痛、咬合痛突然减轻，全身症状缓解；检查时叩痛减轻，根尖片可以看到大面积阴影，根尖区可以见半圆形隆起，存在波动感。 慢性根尖周炎患者一般无自觉症状，偶有咀嚼时感觉到牙齿不适，常伴有牙髓炎或牙髓炎病史，伴有反复肿痛史，需要通过X光检查才可发现，因此根尖周炎需要到正规医院找正规医生进行规范治疗。

晚上睡觉磨牙又叫夜磨牙，是一种与中枢神经运动相关的症状。它不是一种疾病，是一种表现形式，与年龄相关，分儿童与成人。儿童出现夜磨牙与遗传、环境因素有关，比如患儿比较紧张、焦虑等。成年人焦虑、打鼾、心里紧张、偏头痛等，也会引起夜磨牙。 轻微夜磨牙不要过多关注，通常无较大影响。但若出现症状，比如牙齿冷、热、酸、痛的敏感症状，牙齿咬合功能下降等，请到医院进行相应检查治疗。当然系统性的疾病，比如打鼾、偏头痛、精神焦虑、紧张，也需要找专科医生治疗。 但是对于严重的夜磨牙，会引起颞下颌关节疼痛不适，导致严重疾病，建议及时到医院就诊。

引起上牙膛疼痛的原因较多。常见是由于食物刺激，如食物过烫或划伤局部黏膜造成。局部黏膜可能因为其它疾病导致损伤，如带状疱疹，其中三叉神经带状疱疹占带状疱疹的20%，如果分布于腭部，可以伴有神经痛，疼痛较为剧烈。 手足口病属于儿童传染病，病变发生在腭部会引起上牙膛疼。口腔念珠菌病、球菌性口炎以及接触性口炎等病损，如果发生于上牙膛部位，均会引起不同程度的疼痛。还有口腔溃疡位于上牙膛部分也会引起疼痛等，所以上牙膛疼痛主要是由多种病损发生于上腭部引起。

牙髓炎疼痛较为剧烈，患者一般不能忍受，需要及时就诊。牙髓炎分成可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎，可复性牙髓炎去除刺激因素后疼痛缓解。不可复性牙髓炎主要是炎症在冠髓时引起剧烈疼痛，继而发展到根髓。如果不治疗，通过根尖孔达到根尖组织，引起根尖脓肿。如果不治疗会在骨膜下形成脓肿，当骨膜下脓肿继续发展，破溃后达到黏膜下疼痛自然减轻，因此过程大概需要5-6天。 所以牙髓炎需要积极治疗，避免继续发展成为根尖周炎。牙髓炎疼痛较为剧烈，属于自发痛，患者一般不能忍受，夜间疼痛还会加重。因此患者需要及时就诊，治疗牙髓炎疼痛的最佳方法为开髓引流，进行根管治疗。