张口困难的原因是长智齿吗

讲解医师：樊立洁  
浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科 / 主任医师

张口困难的原因有很多种，而不只是因为长智齿，长智齿是其中一个原因，具体如下：

1、很多人长了智齿，是没有感觉的，但智齿容易发炎，会导致脸部肿胀，脸肿又导致张口困难，这是因为炎症激惹了相应的咀嚼肌群刺激的炎性渗出，临床上很多智齿冠周炎的患者，因脸肿而挂盐水，之后牙齿不再疼痛，但是嘴巴无法张开，如果这种情况拖延的时间比较长，患者只能到医院进行被动的开口训练，因为原有柔软的肌肉、肌纤维已经被炎症激惹的纤维化，导致开口困难；

2、肿瘤浸润，侵犯了周围的组织，比如颊癌；

3、关节的疾病也会引起开口受限，如患者骨折后，有一个断端压迫了髁突的运动，也会造成开口受限；

4、癔病，即精神性疾病，这类患者臆想嘴巴无法张开，只需缓解他的注意力，嘴巴就能够张开。

所以，张口困难的原因远远不止智齿冠周炎。