口腔白斑病的癌变倾向有哪些

讲解医师：周永梅  
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜病科 / 副主任医师

口腔白斑病是癌前病变，根据WHO发布的数据来看，癌变率是3%-5%，对于口腔白斑病的癌变倾向，病理检查有无异常增生以及异常增生的程度，对预测癌变是最重的风向标，是目前检测白斑癌变风险的重要指标。同时，如果伴有下列情况者，癌变倾向比较大，一定要密切注意，必要时可以做多次组织病理学检测，具体如下：

1、病理：只要伴有异常增生，特别是异常增生程度越重，癌变率越高；

2、部位：特别对于危险区域，舌腹、口底、口角区等，癌变率比较高；

3、病程：病程越长，癌变率越高，特别对于不吸烟的年轻女性，更要加以关注；

4、病损面积：大于200mm^2面积的病损要加以关注。

疣状、颗粒状同时有溃疡、糜烂，还伴有念珠菌或乳头状瘤病毒感染的病损，更具有癌变倾向，病损发生的部位，特别是危险区域如舌腹、口底、口角区、舌根后等，白色病损的癌变倾向更明显。