鼻后滴漏综合征怎么治疗

讲解医师：谭扬  
河南省直第三人民医院耳鼻喉科 / 主任医师

鼻后滴漏综合征指鼻部疾病引起的分泌物倒流至鼻后和鼻咽部，或者是反流性进入声门或者气管，导致咳嗽或者过敏。鼻后滴漏综合征患者应尽可能对基础性疾病实行如下特异性治疗：

1、由普通感冒、变应性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、慢性鼻炎引起的鼻漏综合征，首选第一代抗组胺药和减充血剂，多数患者在初期治疗数天后至两周即可生效；

2、变应性鼻炎引起的鼻后滴漏综合征采取各种抗组胺药物均有效果，首选无镇静作用的第二代抗组胺药，鼻腔吸入糖皮质激素为变应性鼻炎的首选药。改善环境、避免接触变应原刺激是控制变应性鼻炎的有效措施，变应原免疫治疗也可能有效，但治疗时间较长；

3、急性鼻窦炎主要采取抗菌药物，效果欠佳或分泌物较多时，可采用鼻腔吸入糖皮质激素或减充血剂减轻炎症。慢性鼻窦炎治疗采用以下方案，应用革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌有效药物服药三周，口服第一代抗组胺药和减充血剂三周，鼻用减充血剂一周，鼻吸入糖皮质激素三个月。

内科治疗效果不佳，可行负压引流、穿刺或外科手术，鼻内经鼻窦镜通过治疗也可达到治愈鼻窦炎的目的。