全喉切除术治疗喉癌的优势

讲解医师：楼建林  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）头颈外科(耳鼻咽喉口腔甲状腺) / 副主任医师

喉癌的治疗手术方式很多，要根据病人的不同病变范围和病人全身情况选择是否做全喉手术。如果部分病变范围特别广，不能耐受部分喉切除的病人可选择全喉手术。全喉切除手术最大的优势是切除范围广，如果肿瘤范围浸润比较广，此手术可以切范围比较大、切缘安全、手术相对比较容易。因为整个喉咙拿掉，不需要涉及喉功能恢复的问题。如果部分喉切除，患者剩下的喉功能修复起来难度反而大。
全喉手术最大好处是对吞咽功能影响小，手术以后恢复快。气道造瘘以后，呼吸直接从造瘘口走，吞咽从食道下去，影响比较小。如果患者通过无喉培训复声以后能讲话，全喉手术优势比较明显。
部分人不能耐受半喉切除，因为如果留一部分喉，容易出现呛咳，吞咽功能障碍。部分年纪大的人，吞咽进食功能比较差，留一部分喉部结构以后，吃东西能呛到喉咙里面，一旦引起误咽，呛咳，可能会有致命风险。