髋关节发育不良截骨术适合多大年龄的人

讲解医师：陈柯  
河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区髋部损伤科 / 主任医师

髋关节发育不良截骨术有很多术式，最常见的有以下五种：

1、Salter骨盆截骨术：适用于年龄在1-6岁发育性髋关节脱位或发育不良患者。其中包括手法复位失败者，髋臼指数在40度以下，股骨头大小与髋臼基本适应；

2、Pemberton髋臼成形术：适用于年龄在2岁以上，髋臼发育不良，髋臼指数大于45度以上，头臼比例不合适的患者；

3、Chiari截骨术：适用于年龄在4-6岁以上，包括成年人，当髋关节头臼关系对应不好，同时无法采用其它重建方法或者髋臼对股骨头覆盖，特别是股骨头的形态不规则，即便是外展内旋髋关节，也无法将股骨头纳入髋臼者；

4、髋臼旋转截骨术：也叫RAO，由日本学者于1984年首先报道，该术式在日本甚为流行，适用于CE角小于10度，沈通氏线不连续，髋部疼痛，年龄介于15-50岁之间，髋关节外展位显示头臼关系对应良好的患者；

5、髋臼周围截骨术：也叫PAO，于1988年首先由瑞士伯尔尼大学Ganz教授报道，故又称之为Ganz截骨术，适用于年龄小于50岁，伴有髋关节疼痛，但关节活动基本正常，影像资料显示，髋关节无骨性关节炎或轻度骨性关节炎，关节间隙狭窄不明显，股骨头无变形的患者。