Pilon骨折治疗

发布时间:2023-08-03 14:22 阅读:加载中...


讲解医师:张嘉  
北京协和医院骨科 / 主任医师

Pilon骨折是胫骨远端由于垂直暴力造成穹隆部的骨折,多数是坠落伤造成的骨折,需要手术治疗。Pilon是外语,指的是杵臼,类似于平时磨东西用的臼柄造成的碗的骨折,因此Pilon骨折是相对较严重的胫骨远端踝关节骨折,处理上经常需要手术治疗。如果仅仅通过保守的石膏或者支具治疗,很难达到关节面恢复。

Pilon骨折很多都伴有关节面压缩,因此若不能很好的恢复关节面,将来踝关节的创伤性关节炎很难避免。手术时Pilon骨折经常合并有腓骨骨折,因此处理时会先固定腓骨,然后恢复胫骨关节面做跖骨,然后再用内固定治疗。Pilon骨折暴力会较大,经常伴有严重软组织肿胀。若做手术时没有足够的关注到软组织情况,术后会出现皮瓣坏死、内固定外漏情况。因此Pilon骨折通常要等到消肿、皮肤条件稳定时做手术治疗,准确恢复关节面才能得到较好的效果。

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