手术做完了之后内固定还取吗

讲解医师：陈柯  
河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区髋部损伤科 / 主任医师

内固定物取出术，尽管在临床中较为多见，但绝不可以轻视，并且不应当成为常规术式。尽管在某些情况下，取出内固定物是必须的，但现有的证据支持对内固定失败、感染、骨折不愈合、软组织激惹等患者进行内固定拆除。但对临床骨折正常愈合的患者是否需要拆除，尚缺乏统一意见。此外，目前对内固定拆除后，患者多长时间内可以完全恢复正常活动，也无统一建议。常规取出内固定物，并没有得到临床文献的支持。行内固定物取出术的患者可能会有如感染、再骨折、血管神经损伤、疼痛加重等风险，但对体内的内固定物，仍有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，如果长期存留于体内可能会引起不适感。所以是否需要取出内固定物，不仅取决于取出内固定物的风险和收益比，临床上也要考虑患者的诉求和具体情况。总体来讲，青少年建议取出，老年人建议保留。