一般情况,两侧髂嵴最高点连线为第四、五腰椎间隙,所以髂嵴连线与脊柱相交处向上即为第四腰椎。由于个体发育存在差异,不同体型及身高的人第四腰椎的定位也存在一定的差异。部分人群两侧髂嵴最高点连线为第四腰椎体上部,部分人群两侧髂嵴最高点连线为第五腰椎体下部。因此,临床上常使用腰椎正位片以准确判断第四腰椎的位置。