海口市人民医院病理科 / 主治医师
病理科做免疫组化的非常重要的原因就是通过不同肿瘤细胞所表达的特异性抗体，来帮助病理医生更加清楚的鉴别肿瘤细胞的真正来源，纠正我们在主观认知上的偏差，确保病理诊断的可靠性。从上世纪50年代免疫组化技术初步应用到今天，这项技术最重要的发展就是有上百种的肿瘤细胞特异性表达抗体的发现和应用，从而使我们认识肿瘤细胞的依据越来越具有客观性；肿瘤良恶性性质的判断是近代病理学诊断最重要的任务之一，也是大部分病患最关心的临床诊断，那如何用科学客观的指标来判断肿瘤的性质与预后，是近百年来病理医师孜孜以求的目标，因此判断肿瘤恶性程度与预后，也就成为免疫组化技术中一个非常重要的发展领域。近20年来，以P16、P504、P504S、KI67、PCNA、P53等为代表的数十种恶性肿瘤相关抗体，相继被广泛应用于肿瘤性质的判断和预后，从而使恶性肿瘤的辨识更加精确，若病变被确诊为恶性肿瘤，那么下一步传统的治疗方法就是手术和放、化疗。进入21世纪以来，分子靶向治疗又逐步在国内广泛应用于乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌、膀胱癌、胰腺癌、肝癌、胃肠间质瘤等诸多肿瘤方面，尤其是在复发转移病例中，通常成为肿瘤治疗的终极方案。那么如何判断与筛检一个肿瘤患者可以使用的化疗和分子靶向治疗药物的范围，如何判断其多重耐药的可能性，就需要通过免疫组化的方法，检测相关基因和蛋白的表达水平，用以初步判断患者化疗和分子靶向药物的适用范围，为下一步更加精准的检测提供筛检依据。
