关于控水法的认识

讲解医师：李文峰  
邵阳市中医医院急诊科 / 主任医师

控水的方法各种各样，控水过程源于早期对溺水急救的探索过程，但是随着现代心肺复苏技术、人工呼吸、胸外按压、电除颤三大技术的建立，控水法实际上早已要摒弃。现在循证医学已经明确控水只能拖延复苏、加重误吸、明显增加死亡率，所以指南也明确指出，没有证据表明水能成为阻塞气道的异物，不要浪费时间去做腹部和胸部冲击法控水，而且从溺水者的损害过程也可以看到，对于清醒的溺水者或者昏迷者，但是呼吸脉搏尚存，其溺水的时间比较短，肺内有的根本没有吸入水或者进吸很少的水，完全没必要控制。控水的过程有可能导致胃内容物排出来，反而增加误吸的风险有害无利。而对于溺水心脏骤停者，控水造成的心肺复苏延误，同样增加误吸、增加死亡率。无论哪种控水的方式，控水控出来的都是胃内容物和胃内的水，肺内的水难以控出来，反而在心肺复苏的过程中间，肺内的水会吸收进入循环，而改善肺的氧合能力。总之任何形式的控水法都是陈旧、无用、有害的。