脑胶质瘤

  • 脑胶质瘤手术后能活多久(视频)

    脑胶质瘤手术后能活多久
    脑胶质瘤为神经外科常见的肿瘤,对患者影响较大。世界卫生组织将胶质瘤分为4个级别,其中Ⅰ级与Ⅱ级属低级别胶质瘤,偏良性,Ⅲ级与Ⅳ级属高级别胶质瘤,偏恶性,分别对应术后生存期具体如下:1、Ⅰ级胶质瘤:如果进行手术完整切除,患者可获得长期生存,达临床治愈;2、Ⅱ级胶质瘤:如果通过完整切除,患者平均生存期可达10年,部分患者可长期生存;3、Ⅲ级胶质瘤:患者经过相对完整的肿瘤切除,包括术后放化疗,可达3-5年平均生存期;4、Ⅳ级胶质瘤:恶性程度最高,生长速度较快,属浸润性生长,即使进行相对完整切除,且术后辅助以放疗、化疗 、生物治疗、免疫治疗,包括中草药治疗等一系列综合性治疗手段后,患者平均生存期或可达约15月。
    2023-08-02
  • 脑胶质瘤放射治疗要多久(视频)

    脑胶质瘤放射治疗要多久
    脑胶质瘤现在的标准治疗方法是手术后再加上术后放疗,术后放疗根据胶质瘤恶性程度不同使用不同剂量等级。对高度恶性脑胶质瘤,也就是WHO世界卫生组织分级Ⅲ-Ⅳ级病人,强调高剂量放疗,剂量要达到60Gy,30-33次,需要6-7周。对低分级的低度恶性胶质瘤,放疗剂量偏低为45-54Gy,23-30次,需要5-6周。 规定剂量层次是根据做过的大量临床研究,更高剂量放射对病人没有益处,局部控制率也没有提高,对正常组织损伤反而更厉害,所以把剂量等级定在60和54Gy水平。
    2023-08-02
  • 脑胶质瘤带瘤生存能活多久(视频)

    脑胶质瘤带瘤生存能活多久
    脑胶质瘤患者的带瘤生存期主要取决于胶质瘤病理分级。1-2级胶质瘤可以带瘤生存达几年之久,而3-4级胶质瘤带瘤生存时间较短。尤其4级胶质瘤,特别是胶质母细胞瘤,占全部脑胶质瘤一半以上,但此类患者带瘤生存期较短。因为脑胶质瘤分为多种不同级别,如1级或2级胶质瘤由于是低级别胶质瘤,肿瘤增长较缓慢。部分患者在长期随访过程中,肿瘤仅缓慢增长。甚至部分患者几年时间,没有进行手术治疗,也没有进行放化疗,患者仍可以带瘤存活较长时间,且其神经功能及各方面行动能力,均未造成明显影响。部分患者可能会有反复发作的癫痫,但通过药物能得到较理想的控制。如果患者脑胶质瘤属于胶质母细胞瘤,在诊断明确后未接受任何治疗,其生存期通常不会超过3个月。因此,建议脑胶质瘤患者在诊断明确后,及时进行手术切除。在将来的随访过程中,若发现肿瘤复发,还可考虑再次进行手术切除。
    2023-08-02
  • 脑胶质瘤是脑癌吗(视频)

    脑胶质瘤是脑癌吗
    脑胶质瘤不一定是脑癌。源自神经上皮的肿瘤统称为胶质瘤或胶质细胞瘤,占到颅内肿瘤的40%-50%,是最常见的五类原发性恶性肿瘤。根据病理又分为星形细胞瘤、少突胶质瘤或多形性胶质母细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤等。 世界卫生组织将胶质瘤分为四个级别,Ⅰ级为良性,Ⅱ级为良恶性交界或低度恶性,Ⅲ和Ⅳ级称为恶性或高级别胶质瘤。有时将Ⅳ级胶质瘤,即胶质母细胞瘤称为脑癌。Ⅳ级胶质瘤即使是手术辅以放疗、化疗等积极规范化的综合治疗,预后仍然较差,中位生存期目前不超过2年,有时甚至只有1年或半年。
    2023-08-02
  • 胶质瘤四级复发生存期(视频)

    胶质瘤四级复发生存期
    脑胶质瘤四级是恶性程度最高的胶质瘤,即为胶质母细胞瘤,当然还包括少量的胶质肉瘤。胶质母细胞瘤出现复发后续再次采取手术、放疗和化疗等综合治疗,患者的生存期可以达到几个月甚至将近1年。胶质母细胞瘤复发后没有进一步治疗,患者的平均生存期只有1-3个月左右。胶质母细胞瘤复发后,建议考虑再次手术切除,再次手术切除能够将主体的瘤灶切掉,减轻肿瘤负荷,为后续的放疗和化疗争取时间和空间,也可以了解肿瘤在复发后,是否发生了分子表型的改变,为靶向治疗提供科学依据。对于经过手术切除后,如果前期的放疗已经达到了人体耐受的剂量,复发的胶质母细胞瘤就不能再进行放疗,但是可以采取化疗的方案,若分子检测适合靶向治疗,也可以辅助进行靶向治疗,患者的生存期可以达到更好的水平,平均生存期能达到半年以上,一部分患者能达到1年以上,甚至更长时间。
    2023-08-02
  • 脑胶质瘤放疗费用(视频)

    脑胶质瘤放疗费用
    放疗费用,根据病人具体的经济情况做选择,首先要照顾病人的利益,如果病人条件不好,尽量选择少的照射野,因为收费根据照射野的多少来收,1个照射野80元或者120元,2-3个月就300多元,做调强化疗1300元1次。再好一点的放疗比如TOMO螺旋断层放疗,3500元1次。还有次数,总的放疗费用是次数乘以每次照射的费用。 如果病人条件不好,每次量大一些,病人病情允许,病症比较小,病人一般情况比较好,那做大分割放疗,每次照常剂量常规2Gy1次,能否给到4Gy1次,如果给4Gy1次,至少缩少一半照射次数,病人1-2万元就能治。如果病人一般情况比较差,不能耐受大分割,病人经济条件很好,要选择好的治疗,损伤最少的治疗,最好做TOMO叫螺旋断层放疗,3500元1次,常规分割是2Gy1次,可能要做30次,就要10万元左右。要兼顾大众,根据病人的具体情况和需求决定治疗方式。
    2023-08-02
  • 脑胶质瘤出血是怎么回事(视频)

    脑胶质瘤出血是怎么回事
    胶质瘤出血是临床常见问题,因为胶质瘤生长都伴有血管增生,尤其是Ⅲ级、Ⅳ级高级别胶质瘤,生长速度非常快,血管增生也非常明显,容易在生长过程中血管破裂出血。胶质瘤出血以后主要症状跟脑出血一样,有头疼、呕吐等颅高压症状或者癫痫发作。 发现异常以后患者会选择去医院做检查,CT是首选检查手段,做CT检查以后影像上跟单纯脑出血有一定区别,如果发现有不典型脑出血,怀疑有脑肿瘤可能性,应立即做增强核磁共振检查。大多数胶质瘤合并出血患者做核磁共振都能做出明确诊断和鉴别,必要时候还可能要做血管造影等血管方面检查,与血管畸形等血管性病变出血相鉴别。胶质瘤合并出血,如果能手术尽量选择手术切除,明确肿瘤性质,清除血肿,尽量挽救患者生命和神经功能,术后再选择适当治疗方案。
    2023-08-02
  • 脑胶质瘤遗传吗?(音频)

    脑胶质瘤遗传吗?
    讲解医师:李志强  (主任医师)
    就职单位:武汉大学中南医院神经外科
    胶质瘤的遗传,也是很多家庭比较关心的问题,因为大家都比较害怕这个病遗传给下一代。但是从目前的研究来看,没有发现胶质瘤具有显性遗传的相关基因,仅仅只是有一类非常罕见的结节性硬化伴有胶质瘤中间的某一种,那么这一种应该是在人类身上发生的非常罕见,往往只有它是和结节性硬化同时伴随的,这一类可能是具有显性遗传的倾向,而且它一般是和结节性硬化在一起发生,所以也不是单纯的胶质瘤就有遗传这么一个说法。
  • 脑胶质瘤复发后还能手术吗(视频)

    脑胶质瘤复发后还能手术吗
    脑胶质瘤复发后可以选择再次手术治疗。但从医生角度讲,其手术难度增大,因为胶质瘤复发后通常是经过1次切除后,脑部正常解剖功能位置和标准的正常解剖关系发生改变;即做过1次手术之后,多数重要功能区的解剖位置和正常解剖位置有所偏移,对于手术功能保护带来一定挑战。多数脑胶质瘤病人第1次手术后曾经进行放射治疗,给2次手术带来困难,因为手术放射治疗之后的脑组织通常较硬、韧,手术中肿瘤切除过程的止血带来一定困难。但是在现代神经显微外科的技术发展的情况下,这些并非阻碍2次手术治疗的关键问题。 对于病人家属,是否愿意接受第2次胶质瘤手术治疗取决于个人对于手术治疗的效果预判。对于2次手术治疗,通常不能改善原来神经功能障碍状态,而是通过切除肿瘤,减少肿瘤带来的颅内压增高症,增加病人的生存时间。但生存时间不是无神经功能障碍的生存时间,对于患者生活质量,家属不能做过于不切实际的要求。如果能接受这些现实结果,现实情况复发的胶质瘤患者做2次手术完全可行。
    2023-08-02
  • 脑胶质瘤放疗的后遗症(视频)

    脑胶质瘤放疗的后遗症
    放疗的后遗症,主要以低级别胶质瘤常见,因为高级别胶质瘤的患者,整个生存期并不长,而低级别胶质瘤的患者生存期较长。如果原发病灶发生在主要的功能区域,比如大脑前回或者后回,放疗完后肢体功能会受到影响。如果位于大脑颞叶,特别是海马区域,放疗以后部分患者会出现认知、记忆功能下降,这类后遗症的发生时间,一般是在放疗结束后的6个月左右,到12个月时可达到高峰,但部分患者因为脑胶质瘤的放射剂量较高,在产生该后遗症后,较多患者难以得到恢复,部分患者甚至会出现老年痴呆的提前,以及症状的加重,或者本来有老年痴呆,通过治疗以后有可能会增加相关的风险,但是相较于起肿瘤的控制,这些相关风险只要能提前预防,就能减小。 具体的预防措施包括药物,如盐酸美金刚类药物的使用,可很好地保护大脑记忆、认知功能,以配合脑部放疗,通过实际降低相关风险的目的。
    2023-08-02