痔疮

同一种疾病，病情严重程度、患者身体素质、伴发疾病、手术方式等不同，费用也不一样，需根据具体的治疗方案进行费用评估。硬化剂注射术和胶圈套扎术适合于单个内痔的治疗，一般治疗费用在1000元左右；传统的外剥内扎术是治疗混合痔的手术方式，需住院治疗，治疗费在10000元左右；吻合器痔上黏膜环形切除钉合术，一般需住院治疗，国产吻合器一般3000元左右，进口吻合器5000元左右，总的治疗费约15000元。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
马应龙麝香痔疮膏可以外涂外痔和挤入肛门内，马应龙麝香痔疮膏是治疗痔疮的常用外用膏剂之一，是中成药、非处方药。其成分是由冰片、炉甘石、人工牛黄、硼砂、人工麝香、珍珠、琥珀，辅料为凡士林、羊毛脂、二甲亚砜组成。本品为浅灰黄色或粉红色的软膏，气香，有清凉感，具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的作用。用于湿热瘀阻所致的症状为大便出血、疼痛，以及有下坠感的痔疮、肛裂。\n本品为外用药，禁止内服，孕妇慎用或遵医嘱，儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用，马应龙麝香痔疮膏对于痔疮出现的局部红肿、疼痛、出血、水肿的症状会有一定的效果，可以控制症状，但对痔疮本身没有消除作用。使用药物的时候要按照医生的嘱咐，并仔细阅读说明书的注意事项和禁忌症，以便于更好的治疗痔疮。

讲解医师：武鹏飞  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肛肠科
现实中，很多人都认为痔疮是小病，就是不用管它，不用治疗，自己也会变好，但事实并不完全如此，特别轻的痔疮是有自愈的可能性的，但是中度以上的痔疮如果不加以干涉或者是治疗，它不仅不会变好，只会越来越严重，甚至导致很多并发症的出现。所以患者如果发现有痔疮，不要心存侥幸心理，应该及时的去检查，及时治疗。因为痔疮就是由于肛管的压力过大，导致局部的静脉曲张，反而产生了这种血栓的嵌顿或者是内痔的出血，或者是内痔脱出肛外形成嵌顿，导致剧烈疼痛之类的，这都需要在临床上加以诊断，加以干涉治疗。

直肠炎应该根据相应的病因进行治疗，因为直肠炎的病因较多，最常见的包括以下几种： 1、因为患者长期便秘，粪块坚硬，对直肠造成慢性的炎症； 2、因为慢性感染，比如血吸虫、细菌性痢疾等慢性感染造成的慢性结肠炎； 3、免疫系统的疾病，包含溃疡性结肠炎或者是克罗恩病所造成的直肠炎症，属于是一种非感染性的炎症； 4、临床比较常见，患者在合并严重痔疮的情况下，痔疮则会合并慢性炎症，由于炎症会长期刺激到直肠下段导致慢性直肠炎的发生。 所以治疗的时候需要根据病因选择恰当的药物： 1、如果是因为粪块坚硬所造成的慢性直肠炎，首先应选择软化大便的药物，比如乳果糖类药物； 2、如果由于病原体感染造成的慢性直肠炎，应根据病原体的类型选取适当的抗菌素或者抗寄生虫的药物； 3、对于溃疡性结肠炎免疫性疾病造成的直肠炎，建议首先是采用氨基水杨酸类的抗炎药物，最好采用栓剂或者是灌肠剂，相对治疗副作用会比较小。如果是效果不好，可以口服和局部用药联用，但是如果氨基水杨酸类制剂的效果不好，必要的时候可以给予激素类药物的灌肠治疗，也可以给予口服激素； 4、对于其他痔疮引起的慢性直肠炎，主要是针对痔疮进行处理，可以使用一些局部栓剂或者是乳膏类的制剂，还有高锰酸钾局部坐盆的消炎治疗。如果药物治疗效果不好，也可以采用口服药物，比如地奥思明等类药物，必要时可以通过外科手术处理痔疮，从根源上解决直肠炎的问题。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
中药治痔疮不能够除根，包括西药和手术也不能够根治痔疮，目前所采用的保守治疗或者手术治疗，都是围绕着减轻痔疮的症状，并改善生活质量。因为根据痔疮形成的两个学说，即肛垫下移学说和静脉曲张学说，这两个学说认为痔疮形成之后，肛门处的肛垫和肛周静脉解剖结构也会发生改变，而这种改变不可逆，且这两个解剖结构只要存在，就有可能会形成痔疮，因此痔疮并不能够被根治。\n痔疮的临床症状可以通过改变生活和饮食习惯来减轻，比如肛门瘙痒不适、潮湿不洁，或者大便带血、大便疼痛感，这些都是常见的临床表现，可以通过增加膳食纤维食物的摄入，来改变不良的大便习惯，保持大便通畅，也可通过热水坐浴改善症状。如果症状比较严重，经过保守治疗无效，或者不适宜进行保守治疗，只能选择手术治疗，而且手术后也有一定概率会复发。

讲解医师：曹军  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院肛肠外科
田螺加冰片，对于痔疮的治疗起不到根本性治疗作用，冰片主要的功效是清热解毒、消肿止痛，而田螺更多的是作为食物进行食用，对于痔疮起不到治疗效果。如果患者在使用田螺加冰片以后出现了症状上的改善，主要还是利用冰片的清热解毒、消肿止痛的功效，但是无法达到彻底治疗的目的。\n痔疮本身是身体的固有组织结构出现了病理性的改变，往往是在大便干燥、反复腹泻或者是辛辣、刺激饮食等外来因素的影响下，使痔区的毛细血管发生曲张，造成血液淤积，导致了毛细血管团的迂曲，最后形成了隆起的痔疮。主要的治疗方法是以药物的保守治疗为主，一般会推荐使用麝香痔疮膏、化痔栓等药物。

口腔到十二指肠称上消化道，空肠以下的部分称下消化道，包括空肠、回肠、结肠、直肠。一般上消化道病变所致的出血，排出的是黑便甚至是柏油样便。下消化道出血，血色经常是呈鲜红或者暗红。大便出鲜血有以下原因： 1、痔疮，大便带血发生在排便过程中，或者便后呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合； 2、肛裂，肛裂导致的大便带血，血色鲜红，滴出或者手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈的疼痛； 3、直肠结肠息肉，血色鲜红不疼，血和大便不混合； 4、溃疡性结肠炎，出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛，或者有发热、大便次数频多的情况； 5、直肠癌，引发的大便出血，表现为黏液脓血便，或者暗红色血便； 6、细菌性痢疾，便血的量可能较少，经常与粪便相混呈脓血样或脓血黏液样便，血色鲜红，大便次数增多，有里急后重感及左下腹压痛，并伴有腹痛、腹泻，还有恶心、呕吐的症状。 不正规的小诊所，由于设备缺乏，便血病因又多，经常发生误诊误治，尤其是早期内痔与早期直肠癌症状都有便血，误诊率较高。据统计80%以上的直肠癌患者早期都曾被误诊为是内痔，错过最佳的治疗时机，因此便血的精确检查意义重大。在生活中，若是发现自己有患上某种肛肠类疾病的症状时，一定要及时到专业的肛肠专科医院进行检查和治疗。

痔疮手术产生的疼痛因人而异。疼痛一般分为十级，一级指用手捏自己的皮肤，十级指个人忍耐疼痛的极限。 痔疮手术后12小时内，由于麻醉剂作用，患者一般无明显疼痛； 术后12-24小时，由于肛门内存在纱布，疼痛将逐渐加重，约为7-8级； 24小时后，首次换药取出肛门内的纱布，患者的疼痛将明显缓解； 患者第一次排便时，由于大便的摩擦将引起剧烈疼痛，可通过止痛药物进行缓解。患者的饮食宜以流质、稀软为主，减少大便对伤口的刺激。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
痔疮和息肉的处理建议如下：\n一、痔疮根据症状处理如下：\n1、没有症状：不需要治疗；\n2、有症状：痔疮患者出现便血、脱出、疼痛时可外用痔疮膏、痔疮栓以及肛门熏洗坐浴，经治疗大多症状会缓解或消失。严重者如长期便血，出现贫血，或内痔脱出而出现嵌顿，患者要进行手术治疗；\n二、息肉发现后应尽早手术切除；\n三、得了痔疮、息肉的患者平时要养成良好的生活习惯，合理饮食，避免辛辣刺激性食物，多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅，防止便秘。\n痔疮和息肉是两种不同的疾病，痔疮是直肠下端、肛管周围因静脉迂曲、扩张而形成的血管团。息肉是外界刺激导致正常肠道细胞脱落、异常增生而形成，息肉有单发、多发。单发息肉一般是良性肿物，多发息肉癌变的风险较大。

讲解医师：曹军  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院肛肠外科
花椒加红糖，无论是饭前服用还是饭后服用，对于痔疮的治疗没有任何效果，花椒和红糖更多的还是作为调味品进行食用。如果使用花椒煮水后清洗痔疮的位置，相对可以改善局部的血液循环，能够改善痔疮的临床症状，但无法达到彻底治愈的效果。\n如果出现痔疮且发生了出血、脱出等临床症状，可以通过药物进行对症的治疗，在临床上一般会推荐患者使用复方角菜酸酯乳膏、麝香痔疮膏、化痔栓、复方角菜酸酯栓等药物进行对症的治疗，可以口服迈之灵片、地奥司明片以及羟苯磺酸钙等药物，促进痔区静脉回流，改善痔疮的临床症状。