张继业

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
患者痔疮手术后，水肿最快的消除方法是水肿处外敷痔疮膏，用痔疮栓纳肛，用具有清热燥湿、消肿止痛作用的中草药进行肛门熏洗、坐浴，口服改善静脉和淋巴回流、消除水肿的药物，如地奥司明片、迈之灵等。肛门痔疮水肿处可用硫酸镁或芒硝湿敷，有炎症者可应用抗生素。\n经过治疗，水肿会很快消退，痔疮手术后第三天水肿最明显，经过治疗后水肿会逐渐的消除。为防止痔疮手术后出现水肿，手术时要合理设计切口，引流要通畅，保留的皮瓣内不要含有曲张静脉和血栓，手术后要保持大便通畅，防止出现排便困难和便秘。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
痔疮手术后肛门抽搐是内括约肌痉挛造成。痔疮手术如混合痔外剥内扎手术，如果痔疮较多，手术伤口会比较多，痔疮手术伤口一般为开放型，术后会出现疼痛、伤口和疼痛的刺激，会使内括约肌出现痉挛，表现为肛门抽搐，肛门会不受控制、无规律、间歇性的肌肉收缩，夜间比较严重。\n如果术后出现了内括约肌痉挛，可外用痔疮膏，用双氯芬酸钠纳肛，用高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴，肛门处可进行微波治疗。经过治疗，大多数肛门内括约肌痉挛会得到缓解。随着伤口的逐渐愈合，疼痛逐渐减轻，痔疮手术后内括约肌痉挛也会逐渐缓解和消失。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
三岁宝宝有痔疮，要尽量采用保守治疗，如果保守治疗无效，可以选择手术治疗，具体如下：\n1、保守治疗：宝宝可外用痔疮膏或用痔疮栓纳肛，以及进行肛门熏洗、坐浴。平时生活中要多吃富含纤维素的食物，多吃蔬菜和水果、粗粮，饮食不能过精、过细，多饮水，适当锻炼。养成每天定时排便的习惯，保持大便通畅，防止便秘。\n2、手术治疗：如果经保守治疗痔疮症状不缓解或逐渐加重，达到了手术的程度也要进行手术治疗。手术尽量采取简单、安全、有效的方法，解除痛苦即可，以防止术中对宝宝造成创伤，影响其发育和肛门功能。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
患者痔疮发作时，吃纤维素含量多的食物好。多吃蔬菜，如芹菜、白菜、菠菜、韭菜等，多吃水果，如香蕉、苹果、猕猴桃、火龙果等，多吃粗粮，如玉米、小米等，还要多饮水，每天饮水量要达到1200-1500mL。患了痔疮不要吃辛辣和刺激性的食物，如辣椒、芥末、胡椒、生姜等，少吃油腻、烧烤类食物。\n患者得了痔疮，除了饮食方面注意以外，还要养成每天定时排便的习惯，保持大便通畅，避免久坐久站，多参加运动，保持肛门周围清洁、卫生，常做提肛锻炼。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
痔疮不能自己拽掉。内痔发生在肛门内，外面看不到，外痔发生在肛门外肛缘处，痔疮会在肛缘表现为肉球，自己不可能拽掉，假如自己拽掉后会发生出血和感染，造成严重后果。\n痔疮出现了便血、脱出、疼痛的症状，先进行保守治疗，可外用痔疮膏，还有用痔疮栓纳肛，进行肛门熏洗、坐浴，肛门处进行红外线照射、口服地奥司明片等治疗方法，大多数痔疮经过治疗可以治愈，痔疮消除。如果痔疮比较严重，如长期便血出现贫血，或者内痔脱出肛门外，难以还纳肛门内，出现嵌顿，要进行手术治疗，才能将痔疮消除。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
小孩极少患痔疮，长痔疮出现了症状，经过治疗可以消除，没有症状的痔疮不需要消除。婴幼儿患了痔疮，一般与先天性肛门松弛、直肠黏膜先天性下移有关，常伴有便秘，外痔出现肿胀和疼痛，通过外用痔疮膏，进行肛门熏洗、坐浴，外痔可以消除，患了内痔没有症状，不需要消除。\n婴幼儿痔疮通过调整饮食习惯、预防便秘即可，对于比较严重的痔疮也可以考虑手术治疗。手术也要采取简单的方法，比如有的痔疮，刺破曲张的血管就可以，尽量不要损伤肛管和肛缘皮肤，不要伤及肛门括约肌。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
内痔患者用丝线结扎以后，七天左右痔核和丝线能够脱落。结扎疗法是治疗内痔的一种主要方法，主要适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔，用丝线结扎在痔核的根部，阻断了痔核的血液循环，使痔核缺血、坏死而脱落，是创面经修复而愈合的治疗方法。\n目前临床上常用的内痔结扎法主要有单纯结扎法和胶圈弹力线套扎法两种，单纯结扎法又分为非贯穿结扎和贯穿结扎，前者是用血管钳钳夹痔核根部，将丝线系到钳下，再逐渐放松血管钳的同时，慢慢系紧丝线以结扎痔核，后者是用缝针穿过痔核根部，再行结扎的方法，结扎后丝线和痔核一般七天左右会脱落。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
痔疮导致排便困难，可能是痔疮的发作期患者出现了疼痛，由于疼痛出现排便困难，常见处理措施如下：\n1、药物治疗：可口服缓泻剂乳果糖或聚乙二醇，如果粪便干、硬，堆积在肛门直肠内难以排出，可肛门内注入开塞露或者进行灌肠，同时要及时的治疗痔疮，可外用痔疮膏，用痔疮栓纳肛，进行肛门熏洗、坐浴，经过治疗痔疮肿胀消退，疼痛消失，排便困难也会缓解。\n2、生活方式调整：患者平时要合理饮食，多吃富含纤维素的食物，多吃蔬菜、水果和粗粮，多饮水，不要吃辛辣和刺激性的食物，适当运动，常做腹部顺时针方向按摩。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
患者痔疮手术后要几天出院，要根据痔疮的轻重程度而定，大致的时间如下：\n1、三天左右：单纯的内痔一般行内痔结扎、套扎手术或者单纯的外痔切除手术，手术操作简单，一般住院三天左右可以出院。\n2、七天左右：如果是混合痔手术，手术相对复杂，术后需要每天换药，进行观察和治疗，一般七天左右可以出院。\n患者痔疮手术后的出院时间还与是否出现术后并发症有关，如果出现了术后并发症，如出血、感染、肛门狭窄等，出院的时间会相对延长。手术后要早日恢复，术后要合理饮食，保持大便通畅，防止便秘，保持肛门周围清洁、卫生，适当下床活动，常做提肛锻炼。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
对于治疗痔疮的中草药，要根据痔疮的不同类型采用不同的中草药，痔疮主要有湿热下注型、中气下陷型、气滞血瘀型，治疗痔疮的中草药主要用于肛门熏洗、坐浴，常见中草药有黄柏、黄芩、苦参、荆芥、地肤子、白藓皮、防风、乳香、没药、金银花等，这些中草药具有清热燥湿、消肿止痛、止血的作用。\n除了中草药以外，还有中成药制成的膏剂和栓剂，这些中成药具有凉血、止血、清热利湿的作用，对肛周疾病也有明显的效果。