月经不调

治疗月经不调、脐腹亏痛、腹腔瘀血。四物汤由白芍、熟地黄、当归、川芎四味中药组成，是中医补血养血的经典方剂，主治冲任虚损，月经不调，脐腹亏痛，崩中漏下，血瘕块硬，时发疼痛；妊娠将理失宜，胎动不安、腹痛血下、及产后恶露不下、结生瘕聚、少腹坚痛、时作寒热、跌打损伤、腹内积有瘀血诸病症。

患者出现月经不调时需要排除器质性病变，比如是否有高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、席汉综合征或者肿瘤等病变。如果没有上述问题，即处于生理范围，可以自行调整，常见以下几种措施：1、中药治疗：比如月经来潮困难或者来潮延迟，患者可以服用益母草颗粒，或者服用乌鸡白凤丸进行保养；2、饮食调理：比如饮食合理，患者可以食用富含维生素的果蔬类食物，以及富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、瘦肉等；3、养成良好的生活习惯：比如不要熬夜、酗酒等，在一定程度可以缓解月经不调的症状；4、心理调理：比如不要过度紧张，临床发现比如职场升职，或者高考、中考的女性患者，月经失调的症状比较常见。因为此时精神压力比较大，所以需要注意心理调理，放宽心情、解除压力。

黄褐斑是由内因和外因综合作用引起的，具体原因如下： 1、内在因素：甲状腺分泌异常、甲亢、甲减等内分泌紊乱，月经不调、子宫肌瘤、小叶增生、盆腔炎等妇科疾病引起的激素水平紊乱，以及肝脏疾病导致的代谢紊乱等； 2、外在因素：日光暴晒和强烈的紫外线照射，使用汞、铅、镉等重金属超标的美白护肤品，以及口服减肥药物等。

不排卵的症状首先表现为月经异常，正常排卵女性一般月经周期规律、经期正常。而如果出现月经推迟，甚至出现闭经或经期延长，以及出现阴道淋漓不断出血，均提示可能不排卵。 一般需通过妇科检查确定是否并未排卵，首先应进行妇科内诊检查，明确否有月经不调出现的不规则出血，以及是否存在器质性病变，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等引起的不规则出血。 另外，还应进行内分泌检查，如性激素六项检查。此外，必要时还可通过B超检查确定是否不排卵，针对月经不调或月经不来潮，进行相应治疗。

服用中药是否影响月经，需具体情况具体分析。引起月经不调的原因较多，部分患者可能与妇科原发疾病或精神因素有一定关系。 服用中药期间首先需判断用于治疗哪些方面疾病，部分药物在服用过程中可能引起患者气血阴阳失衡，从而短期内影响月经，此类情况无需担忧。 如果患者在服药期间出现月经不调，应积极与医生沟通，并进行相关的妇科检查，以诊断是否由其它器质性问题而引起月经失调。若非器质性问题所致，在咨询专业医生后，调整中药药物及剂量，则月经可得到改善。

女性月经来源于子宫内膜脱落，其成分包括子宫内膜脱落细胞、宫颈黏液、血块、血液。如月经量过多，最常见原因为月经不调造成功能性子宫出血，这时月经量较多，且有血块。 还需警惕病理情况。如女性最常见肿瘤为子宫肌瘤，子宫肌瘤有黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤，可造成月经量多、有血块；子宫内膜病变，如子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌，也会造成月经量增多，包括月经颜色改变，出现血块。应注意血块性状、性质，有无内膜脱落组织存在。如出现上述情况，要做详细检查，包括物理检查、诊断性刮宫检查，排除子宫内膜病变，决定下一步处理措施。

紧急避孕药会影响排卵。在正常月经周期中，每个月均会有一个成熟卵泡长大、排出。一般情况下，通常在排卵期左右由于未采取恰当避孕方式同房而导致服用紧急避孕药。 紧急避孕药属于孕激素拮抗剂，服用后会干扰女性体内激素水平，从而影响排卵和受精卵的着床。在服用紧急避孕药后，可使女性体内雌孕激素水平出现一定的变化，还可导致阴道出现不规则出血，并且出现月经不调。 因此，一般不建议女性经常服用紧急避孕药。一旦服用紧急避孕药，则可能影响之后的排卵，并且通常需要2-3个月才可恢复到正常的排卵状态。

讲解医师：王茜  （主治医师）
就职单位：北大荒集团总医院妇产科
月经不调能否正常怀孕，这个问题主要取决于月经不调的具体情况。月经不调包括很多种情况，比如月经周期缩短、月经量减少，或者是月经量增多，以及月经淋漓不尽、异常出血等，都属于月经不调的范畴。如果是月经周期延长、月经稀发，甚至闭经，即不来月经，这种情况可能也会影响到排卵，造成长期的慢性无排卵，这种情况对怀孕会有一定影响，但影响可大可小，即使是影响排卵，也只是减少了排卵的机会，只能是怀孕的几率相对降低，不一定会导致不孕，所以月经不调的患者只要还有正常的排卵，就有可能会正常怀孕。\n如果出现了月经不调，建议及时去医院检查，明确具体月经不调的原因，如果是内分泌因素导致的月经不调，建议积极治疗，检查明确病因后给予对症处理，尽量恢复原有的月经周期，恢复正常排卵，以提高受孕率，必要时根据具体情况可以给予促排卵来促进怀孕。

讲解医师：马希贵  （副主任医师）
就职单位：淮安市妇幼保健院三级甲等中医科
月经不调患者可以喝一些补气养血的汤，比如莲子汤、红枣桂圆汤、熟地黄乌鸡汤，也可以加一些中药炖汤补给，比如枸杞、当归、党参、黄芪等，如果是阴虚血亏、月经量少或者闭经，可以喝墨鱼汤。正常情况下，月经不调患者应该到医院做相关的检查，有针对性地进行调理效果会更好，汤类只能作为辅助的治疗方式，还得通过药物才能起到更好的调理作用。

讲解医师：赵立新  （主任医师）
就职单位：山西省中医院三级甲等针灸推拿科
针灸能够用来治疗月经不调月经不调是妇科的一个常见病，临床表现有周期、经色、经量的异常。中医认为主要和肝、脾、肾及任、督二脉有关。所以针灸治疗的基础穴位主要有关元、三阴交、血海。但是，引起月经不调的原因有很多，主要有气血两虚。除了以上症状外，还会伴随疲乏无力，所以要加足三里、气海穴位。