月经不调

治疗月经不调、脐腹亏痛、腹腔瘀血。四物汤由白芍、熟地黄、当归、川芎四味中药组成，是中医补血养血的经典方剂，主治冲任虚损，月经不调，脐腹亏痛，崩中漏下，血瘕块硬，时发疼痛；妊娠将理失宜，胎动不安、腹痛血下、及产后恶露不下、结生瘕聚、少腹坚痛、时作寒热、跌打损伤、腹内积有瘀血诸病症。

患者出现月经不调时需要排除器质性病变，比如是否有高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、席汉综合征或者肿瘤等病变。如果没有上述问题，即处于生理范围，可以自行调整，常见以下几种措施：1、中药治疗：比如月经来潮困难或者来潮延迟，患者可以服用益母草颗粒，或者服用乌鸡白凤丸进行保养；2、饮食调理：比如饮食合理，患者可以食用富含维生素的果蔬类食物，以及富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、瘦肉等；3、养成良好的生活习惯：比如不要熬夜、酗酒等，在一定程度可以缓解月经不调的症状；4、心理调理：比如不要过度紧张，临床发现比如职场升职，或者高考、中考的女性患者，月经失调的症状比较常见。因为此时精神压力比较大，所以需要注意心理调理，放宽心情、解除压力。

正常月经应每月来一次，半个月来一次月经为异常现象，又称为月经频发，中医称为月经先期，属月经失调的一个类型。若女性半个月来一次月经，应考虑为功能性病变或器质性病变。可于月经来潮时检测性激素，确定是否为内分泌失调。还可进行B超检查，以排除子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变。因内分泌失调引起的月经不调属功能性月经不调，可运用中药与西药进行调经治疗；因子宫内膜息肉或子宫肌瘤引起的月经不调属器质性月经不调，需根据情况考虑是否选择手术治疗。

服用中药是否影响月经，需具体情况具体分析。引起月经不调的原因较多，部分患者可能与妇科原发疾病或精神因素有一定关系。 服用中药期间首先需判断用于治疗哪些方面疾病，部分药物在服用过程中可能引起患者气血阴阳失衡，从而短期内影响月经，此类情况无需担忧。 如果患者在服药期间出现月经不调，应积极与医生沟通，并进行相关的妇科检查，以诊断是否由其它器质性问题而引起月经失调。若非器质性问题所致，在咨询专业医生后，调整中药药物及剂量，则月经可得到改善。

黄体酮可以治疗月经不调，临床中进行人工周期时，可直接使用黄体酮。月经不调病因主要包括无排卵，因排卵时无黄体酮刺激，因此，多数患者需使用黄体酮。目前黄体酮包括天然和合成的黄体酮，然黄体酮对人体副作用小，合成黄体酮可有部分副作用，需根据个人情况进行选择。部分癌前病变的患者，可采用合成黄体酮；青春期或育龄期妇女，可选择天然黄体酮。

子宫内膜息肉如果复发明显，出现多发或者较大息肉，建议再次进行切除。部分病人体内的雌、孕激素分泌不稳定，容易发生子宫内膜息肉，进行切除后可能隔几年又复发。如果不及时处理，息肉留在体内可能会对机体造成一定影响。如果息肉较多，可能会造成月经不调或不孕。虽然息肉恶变几率较小，但也并非完全没有，因此建议尽早切除。对于反复发作、容易长息肉的女性，建议术后可以给予一定的预防性治疗，适当用药，如避孕药等口服药物，可以抑制内膜生长过厚。通常内膜过厚才会逐渐形成息肉，建议观察月经周期是否准确。如果月经不调，则需要进行一定的内分泌治疗。

讲解医师：王茜  （主治医师）
就职单位：北大荒集团总医院妇产科
月经不调能否正常怀孕，这个问题主要取决于月经不调的具体情况。月经不调包括很多种情况，比如月经周期缩短、月经量减少，或者是月经量增多，以及月经淋漓不尽、异常出血等，都属于月经不调的范畴。如果是月经周期延长、月经稀发，甚至闭经，即不来月经，这种情况可能也会影响到排卵，造成长期的慢性无排卵，这种情况对怀孕会有一定影响，但影响可大可小，即使是影响排卵，也只是减少了排卵的机会，只能是怀孕的几率相对降低，不一定会导致不孕，所以月经不调的患者只要还有正常的排卵，就有可能会正常怀孕。\n如果出现了月经不调，建议及时去医院检查，明确具体月经不调的原因，如果是内分泌因素导致的月经不调，建议积极治疗，检查明确病因后给予对症处理，尽量恢复原有的月经周期，恢复正常排卵，以提高受孕率，必要时根据具体情况可以给予促排卵来促进怀孕。

健康人体通过内分泌激素和神经调节完成一系列功能，其中内分泌系统包含内分泌腺体、内分泌细胞、激素，共同参与人体代谢、生长发育、生殖、衰老等一系列进程，通过反射和反馈调节控制其功能，如果某一环节被打破，即可产生一系列病症，导致内分泌激素分泌过多、过少或功能不足，即内分泌失调。如卵巢、垂体病变，会引起月经不调、闭经、不育等症状；引起甲状腺疾病，导致甲亢、甲减一系列症候群，如甲亢引起的怕热、烦躁、易怒、多汗，甲减引起的水肿、怕冷、情绪低落。

鸡肉是白肉的典型代表，与猪牛羊等红肉相比，营养价值与功效体现在：1、富含蛋白质、脂肪、矿物质、脂溶性维生素等；2、提高人体免疫功能，促进生长发育；3、补充膳食膳食结构中的脂肪和磷脂；4、改善营养不良，畏寒怕冷、乏力疲倦等症状；5、调理月经不调、治疗贫血的功效。

月经不调的症状有： 1、经期紊乱：如提前超过1周以上，即为月经先期，若推迟1周以上，即为月经后期，甚至月经中期出血； 2、经量异常：即经血过多或过少，多表现为量多如冲或半个月以上不净等； 3、闭经：超过3或6个月经周期未行经； 4、经期不适：如乳房胀痛、经行腹泻、经行浮肿，以及口腔糜烂、发热、感冒等伴随经期的疾病。