产后月经不调怎么办

讲解医师：曲丹妮  
首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心 / 主任医师

产后月经不调的具体措施，要根据其具体病因进行调整，主要有以下几种情况：

1、高泌乳素：产后多数女性要母乳喂养一段时间在0.5-1年，由于哺乳期泌乳素水平较高，而高泌乳素时抑制排卵，可能导致产后的月经一段时间无法恢复，因为抑制排卵则不会来月经。如果短时间内因为哺乳造成月经不调，无需特殊处理，停止哺乳后，或者随着一段时间，下丘脑–垂体–性腺轴适应之后，排卵恢复月经周期则恢复正常。部分患者由于高泌乳素出现月经不调，出现月经不来或淋漓不尽的情况，建议到医院及时就诊。根据B超下子宫内膜的厚度，医生可能建议使用孕激素撤退出血。因为哺乳期女性在哺乳的过程中，通常不会建议口服短效口服避孕药，通常定期使用孕激素撤退出血，保护子宫内膜即可。如果短时间内月经未恢复，可以观察，因为停止哺乳之后，月经可能较快会恢复；

2、其他情况：如产后是否出现子宫内膜感染，或者存在胎膜残留，这种情况也可能导致月经淋漓不尽的出血。建议结合B超观察，如果宫腔内存在回声不均的情况，则使用孕激素撤退出血，再去观察宫腔。如果看起来并不干净，必要时可能要进行宫腔镜，观察是否存在组织残留、胎膜，或者胎盘组织残留，造成月经淋漓不尽的出血。