嵇朋

手抽筋又称肌肉痉挛，其病因包括肌肉疲劳时仍持续运动、局部循环不良、水分和盐分流失过多。严重腹泻、呕吐，以及饮食中的矿物质，如钙、镁含量不足，环境温度突然改变，肌肉或肌腱轻度裂伤，情绪过于紧张，以及不适当姿势从事运动或肌肉协调不良也可导致。尚未发掘其确定的原因，还有慢性疾病。孕妇抽筋的发生率也会提高，需小心留意。对于手抽筋的对症处理可分为以下两部分： 1、急性期，抽筋发生时需即刻休息，对抽筋部位轻度按摩，并将抽筋部位的肌肉轻轻拉长。当肌肉拉长时，会使肌腱张力增加，张力达到一定程度时神经就会出现冲动，传至大脑。大脑为避免肌腱受伤，会释放讯息，放松抽筋的肌肉。拉长肌肉时不可用力过猛，以免拉伤肌肉，造成二次损伤。若肌肉抽筋的时间较长，可使用热敷或者冷敷的办法减轻疼痛，也可以在局部喷洒或擦拭松筋、止痛的药物； 2、针对病因处理以及预防，运动前、中、后需有足够的水分和电解质补充。日常饮食中需摄取足够的矿物质，如钙、镁和电解质，如钾、钠，可以从牛奶、绿叶类蔬菜等食物中摄取，电解质可从香蕉、橙子、芹菜中获得，不要穿太厚或太重的衣服。运动前需检查保护性贴扎、护套，观察鞋袜是否太紧。夜间睡觉时易抽筋，所以睡前需做伸展操，尤其是易抽筋部位的伸展。

睡眠过程通常分为两个阶段，人类睡眠可分为快动眼睡眠和非快动眼睡眠，快动眼睡眠与人的记忆和情绪有关系，快动眼睡眠的特点是做梦。如果经常爱做梦，说明可能经常在快动眼睡眠阶段，即经常在浅睡眠阶段，通常从以下四个方面治疗： 1、改善睡眠环境，睡眠时室温不适、睡眠环境差、冬天盖被子太厚等造成身体不适，白天接触过多刺激性事物，均可造成大脑异常兴奋，夜间常做噩梦。因此，改善睡眠环境，营造轻松、舒适的睡眠氛围，可以减少噩梦发生； 2、改变睡眠习惯和睡眠姿势，睡眠姿势不正确，如俯卧或压迫心脏，易出现噩梦，所以改善睡眠习惯以及睡眠姿势可以有效减少噩梦； 3、调整心理状态，工作、生活压力比较大，常见的心理精神疾病，如抑郁、焦虑，包括精神分裂症的患者，也容易做噩梦。积极调整生活状态以及目标，多做运动，改善心理状态，不仅对改善情绪有帮助，而且可以改善噩梦的情况； 4、躯体因素，如发烧、心脏功能欠佳或者脑供血不足时，易出现噩梦。 如果长期出现噩梦，如每周三次，持续三个月，影响白天生活，需要到睡眠科进行检查，确定病因，给予相应处理。

磨牙的治疗原则为减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏，减轻肌肉、关节的症状，阻断病因，减少损害。目前常用的治疗方法有五类，具体如下： 1、行为医学模式，包括心理治疗、肌肉松弛治疗等，心理紧张导致肌肉紧张是常见患病原因，消除紧张因素，解除不必要的顾虑，适当减压，合理安排工作，睡前放松，做适当运动，避免服用兴奋性食品，改善睡眠环境等措施，均有利于减轻大脑兴奋状态，调动患者的自我意识、自我控制能力，减轻磨牙症的发生。肌肉松弛包括肌肉放松仪的使用，体疗、按摩等方法均有一定的效果； 2、生物反馈疗法，通过生物反馈给患者安装电子设备，使患者在磨牙发生时被声音等电讯号惊醒，从而暂时停止磨牙； 3、颌穴治疗，包括调颌治疗和咬合板的使用，调颌治疗指通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰，建立平衡牙合关系，以达到牙齿、肌肉、颞下颌关节、颌骨四者之间的生理平衡，消除磨牙症。对于有牙颌面进行正畸修复或正颌手术、矫正手术，咬合板治疗指制作咬合板，睡前戴在牙齿上，早上取下，缓解肌肉紧张，保护磨牙时的牙齿损耗，目前最容易被患者接受，但并不能根治磨牙症； 4、改变不良的生活习惯，当人直立或端坐时，两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话，下颌处于休息状态，上下牙不接触时，下颌所处的位置为下颌姿势位，经常保持下颌姿势位，休息肌肉和下颌关节，可不同程度减轻磨牙症的病情，患者应纠正偏侧咀嚼、咬铅笔、嚼槟榔等不良习惯； 5、药物治疗，咀嚼肌内注射肉毒杆菌，局部使用肉毒杆菌对患者运动障碍有效，部分患者注射四周内磨牙的情况开始减轻或者停止，但少数患者出现张口困难或者吞咽困难。使用多巴胺等可调节中枢神经系统，可明显减轻磨牙患者的磨牙次数，但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。通常只在其它治疗无效时才考虑对磨牙症进行药物治疗，如肠道寄生虫感染、胃肠道功能紊乱、内分泌不平衡、过敏、维生素D缺乏、儿童积食、消化不良等疾病，可进行针对性药物治疗，去除磨牙的可能原因，也有一定的疗效。

磨牙症是牙在无意识承受一定程度咬合力的同时，下颌行一定节律运动或表现出较大运动倾向的现象，可发生于任何年龄人群，以儿童和年轻人比较多见，可分为磨牙型、紧咬型、混合型等，可以由以下病因造成： 1、牙齿咬合因素：咬合关系不协调被认为是磨牙症的主要因素，包括错牙和缺牙，以及牙齿缺损或常单侧咀嚼等； 2、神经因素：研究认为夜磨牙症是睡眠障碍的一种表现，它的出现和睡眠中轻度觉醒异常有关。中枢神经系统和神经化学方面的研究显示，磨牙的发生多与中枢神经系统信息传递介质多巴胺、去甲肾上腺素异常改变有关； 3、精神心理因素：比如精神紧张、过度疲劳、思想有压力等，也可能是磨牙症病因的重要因素之一； 4、全身性因素：如肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、内分泌不平衡、儿童营养缺乏，还有血糖、血钙浓度升高，以及变态反应等，均可引起磨牙症； 5、遗传因素：研究表明，儿童期的磨牙症通常持续存在，遗传因素不可忽视。