郑州市第三人民医院神经内科 / 副主任医师
磨牙的治疗原则为减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏，减轻肌肉、关节的症状，阻断病因，减少损害。目前常用的治疗方法有五类，具体如下：
1、行为医学模式，包括心理治疗、肌肉松弛治疗等，心理紧张导致肌肉紧张是常见患病原因，消除紧张因素，解除不必要的顾虑，适当减压，合理安排工作，睡前放松，做适当运动，避免服用兴奋性食品，改善睡眠环境等措施，均有利于减轻大脑兴奋状态，调动患者的自我意识、自我控制能力，减轻磨牙症的发生。肌肉松弛包括肌肉放松仪的使用，体疗、按摩等方法均有一定的效果；
2、生物反馈疗法，通过生物反馈给患者安装电子设备，使患者在磨牙发生时被声音等电讯号惊醒，从而暂时停止磨牙；
3、颌穴治疗，包括调颌治疗和咬合板的使用，调颌治疗指通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰，建立平衡牙合关系，以达到牙齿、肌肉、颞下颌关节、颌骨四者之间的生理平衡，消除磨牙症。对于有牙颌面进行正畸修复或正颌手术、矫正手术，咬合板治疗指制作咬合板，睡前戴在牙齿上，早上取下，缓解肌肉紧张，保护磨牙时的牙齿损耗，目前最容易被患者接受，但并不能根治磨牙症；
4、改变不良的生活习惯，当人直立或端坐时，两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话，下颌处于休息状态，上下牙不接触时，下颌所处的位置为下颌姿势位，经常保持下颌姿势位，休息肌肉和下颌关节，可不同程度减轻磨牙症的病情，患者应纠正偏侧咀嚼、咬铅笔、嚼槟榔等不良习惯；
5、药物治疗，咀嚼肌内注射肉毒杆菌，局部使用肉毒杆菌对患者运动障碍有效，部分患者注射四周内磨牙的情况开始减轻或者停止，但少数患者出现张口困难或者吞咽困难。使用多巴胺等可调节中枢神经系统，可明显减轻磨牙患者的磨牙次数，但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。通常只在其它治疗无效时才考虑对磨牙症进行药物治疗，如肠道寄生虫感染、胃肠道功能紊乱、内分泌不平衡、过敏、维生素D缺乏、儿童积食、消化不良等疾病，可进行针对性药物治疗，去除磨牙的可能原因，也有一定的疗效。
