岳利峰

失眠在中医理论上称为不寐，是指以经常不能获得正常睡眠为主要症状的病证，常伴有头晕、头痛、心悸、健忘等。症状较轻的患者表现为入睡困难，或睡着了以后容易醒，醒了以后不能再次入睡，症状较重的患者可能表现为整夜睡不着觉。导致失眠的原因主要包括以下几点：1、情绪过于极端可导致脏腑功能失调，继而产生失眠，如整日忧愁、暴怒、过于悲伤等情绪，会使脏腑功能失调，扰动心神，因此发展为失眠；2、经常暴饮暴食或进食浓茶、咖啡、酒酪或寒凉制品，会使食物停滞在脾胃，胃气失合、酿生痰热、上扰心神造成失眠；3、患者身体长期虚弱、久病损耗、产后失调、年老体弱等，都会使身体气血虚弱，导致失眠。失眠的病位在心，与肝、脾、肾密切相关，长期失眠对人体气血的损耗较大。失眠的患者可遵医嘱使用药物进行治疗缓解症状，如参柏舒心颗粒，其君药为丹参，有活血化瘀、养心安神的功效，其中添加的牡蛎和龙骨还有重镇安神的作用，因此参柏舒心颗粒可以用于失眠患者的治疗。

由于每个患者失眠的原因不同、症状不同、体质不同，因此无法说明哪个药治疗失眠效果最好，建议患者及时到医院就诊，在医生指导下选择药物，适合自己病情的药物才最好。失眠又称不寐，是指患者经常不易入睡或睡而易醒，难以复睡或经常惊醒，睡不安宁，，甚至彻夜不眠的症状或伴有多梦。失眠主要是由于机体阴阳平衡失调、神不守舍、心神不宁所致，常用治疗失眠的药物有参柏舒心颗粒、归脾汤和黄连阿胶汤等，主要分析如下：1、参柏舒心颗粒：该药的主要成分是丹参、北沙参、黄柏、牡蛎、龙骨，可用于心悸怔仲、心烦失眠，对心阴虚、心血虚引起的失眠效果较好；2、归脾汤：更适合于心脾两虚导致失眠，患者会表现为多梦、易醒、心悸、健忘、神色倦怠、食欲减退等；3、黄连阿胶汤：更适合失眠合并头晕、耳鸣、腰膝酸软、口干舌燥的患者。由此可见，不同患者适合的药物不同，不存在哪种药最好，患者需要在医生指导下选择药物，不建议盲目用药。

老年人出现头晕、呕吐应引起高度警觉，常见原因如下：1、中枢性眩晕：主要由于脑血管疾病或颈椎病引起，临床更应引起关注尤其是脑出血。患者脑出血后可引起颅压升高，导致喷射性呕吐，而脑膜刺激征会引起颈项强直，应及时到医院急诊进行治疗；2、外周性眩晕：危险度相对较轻，但也需给予关注，因呕吐后可能会引起血压、电解质紊乱，患者应到医院进行就诊；3、消化道疾病：由于饮食不当或不洁所导致。

若女性更年期出现失眠症状，调理方法常见如下：1、食疗：可煮乌鸡汤食用，相对而言比较补肝肾，可以起到治疗更年期失眠的作用；2、按摩调理：如穴位按摩，包括神门穴、内关穴，对于治疗失眠效果较好。此外，自我按摩如梳头，属于临床较实用的办法，可有效缓解女性紧张、焦虑情绪。女性患者用两只手从正中间开始，把手指作为梳子，向两边逐步梳头，可进行3-4次，通常可起到较好安眠作用。

长期头晕的患者应引起高度关注，建议医院进行详细检查，包括眩晕综合检查，评价是中枢性眩晕或外周性眩晕。通常脑血管病如高血压、低血压均可引起长期眩晕，必要时可进行头颅CT或头颅核磁、颈椎核磁检查，以明确具体原因。此外长期头晕还需要注意其他全身性疾病的变化，如贫血或体位变化引起的血压变化导致头晕等。因此临床查明原因后，对症处理效果会比较好。

夏季有效祛暑且治疗失眠的代茶饮主要由以下药物组成，包括炒枣仁、金丝菊、枸杞、西洋参、麦冬、五味子、生山楂片及荷叶等。夏季饮用可起到缓解失眠、焦虑作用，主要作用为清热、祛湿、益气、养阴。药方主要由生脉饮加帮助睡眠的炒枣仁养肝血，再有菊花、枸杞，及清热、祛湿的荷叶、帮助消化的生山楂片组成。中医讲胃不和则卧不安，夏天人体易出汗、易存有湿气，因此通过清热、祛湿、祛暑防止失眠疗效较好。

中医称神经衰弱为郁病或者郁症，多由情志不舒或郁怒、气机瘀滞、气血失调、精神刺激等所致，症状一般为容易疲劳、大脑兴奋、植物神经功能紊乱、失眠，失眠主要表现为入睡困难，且呼吸音延长。神经衰弱性失眠最好的治疗方法要根据症状和脉象进行判断，可分为不同类型进行辨证论治，主要分析如下：1、对于心阴虚、心血虚所致的神经衰弱性失眠，可以用参柏舒心颗粒，该类患者一般表现为心神不宁、心悸、健忘、失眠多梦、脉象细弱无力。而参柏舒心颗粒的主要成分是丹参、北沙参、黄柏、牡蛎等，有活血化瘀、养心安神的功效，还可配合谷维素一起使用；2、对肝肾阴虚的神经衰弱性失眠，可用六味地黄丸，患者除了失眠之外，还会表现为头晕、头痛、耳鸣、目眩、心烦易怒、脉细弦细的症状；3、对肝气郁结的神经衰弱失眠，可用逍遥丸，患者除了失眠以外，还会表现为情绪不稳、善于多愁，女性伴有月经不调或乳房胀痛，脉象为悬滑。因此，神经衰弱性失眠最好治疗要根据证型判断，不可自行盲目用药。

中医治疗失眠存在较好的按摩方法，尤其为自我按摩，穴位均位于心经与心包经上，按摩可起到镇静、安神作用。左右穴位包括神门穴，位于尺侧豌豆骨处可按揉15次，以及内关穴位于两根肌腱正中，若患者心率偏快，按摩内关穴可起到缓解作用。此外，对于失眠还有缓解紧张、焦虑的方法即用手梳头，因头部穴位比较多，按摩时可起到较好缓解作用。通常需从中间开始逐步向两侧梳，可连续梳30次左右，患者不紧张、焦虑即可逐渐入睡。

通常中医讲究辨证论治，对于由血虚导致失眠的患者应用桂圆煮水较为有效，但血虚患者在临床上仅占小部分。血虚主要判断标准为患者有贫血貌，表现为面色偏白、头晕目眩，以及女性月经量偏少等症状。此外，失眠原因还包括气虚、阴虚、阳虚等，关于治疗应具体问题具体分析。但食用炒枣仁可缓解各种失眠，因枣仁安眠效果相对更佳，且在各种证型中均可应用。

坚持跑步属于缓解失眠较好的方法，但更建议患者进行快慢走。失眠患者常会伴有头晕、肢体困倦等情况，失眠类似于动力不足，运动过于剧烈可能会导致患者晕倒，而快慢走会更加适合失眠患者。此外，患者进行快慢走建议时间需要提前，避免在准备睡觉时进行快慢走，可在早上、中午或下午时进行。快慢走以40分钟适宜，按照快走、慢走的节律每周坚持5天，通常心率＜170次/分为宜，可调节体内新陈代谢。